蛀牙了，前天晚上牙痛了很久

病情分析：
你好，很高兴为你解答问题，从你的描述来看，考虑是牙齿牙神经坏了

指导意见：
这个情况是比较要紧的，因为他才四岁，一般这个年龄坏的牙都是后牙，如果说面部肿胀的话，这颗牙需要到12周岁才进行换牙，这种情况需要到牙科进行做个根管治疗，吃药打针是小孩白受罪

病情分析：
你好，根据你的描述，疼痛伴肿是需要及时就医的，肿的厉害的话会出现全身反应

指导意见：
你好，建议你及时去口腔科就诊，牙齿应该龋坏的比较严重，已经转化为牙齿根尖区的炎症，需要对患牙对症处理