49岁男，去年检查出肺结核

病情分析：
你好朋友。肺结核本来就会存在咳嗽咳痰之类的，抗结核治疗大半年以后，应该会好转。不可能现在肺部影像学提示肺结核挺重的，应该是你目前又感染了炎症，建议正规抗感染治疗一周复查，根据病情也可以抗生素联合应用，可以取血液及痰液培养，根据药敏试验选敏感抗生素。可以加止咳化痰药物比如急支糖浆，氨溴索之类。也可以采取雾化促进痰液排出。

病情分析：
你好！根据你的描述，有肺结核病史，现夜间发热不适。

指导意见：
考虑肺结核复发可能性大，建议完善胸部CT，同时应与去年胸部CT对比，必要时继续口服抗结核药物。