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本人32岁，12年前引产一次

2019-01-26 5人回答

性别：女年龄：32岁

健康咨询描述：本人32岁，12年前引产一次，引产之后，从2008年到2015年，共人流2次，宫腔粘连分离手术2次，现在怀孕34周，甘胆酸3.1偏高，耻骨痛，失眠，无其他反应！没有家族遗传病，没有药物过敏史！请问对胎儿有影响吗？自己能顺产吗？分娩时候之前的所有手术看得出来吗？需要告诉医生做过引产那些吗？

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满意答案

: 田改英 主任医师; 太原西山医院

病情分析：
你好，根据你描述的情况进行分析，肝胆酸稍高于正常的一点点，这个对胎儿影响是不大的，但需要密切监测胎动及胎心变化，如果你引产过，你一定要跟大夫把你的情况说清楚，大夫也会给你保密的，因为引产的病人的产程和没有生过孩子人的产程观察是不一样的，你这种情况应该能够自然分娩的。

投诉 追问 2019-01-26 11:04

2019-01-26患者追问

好的谢谢您，耻骨痛能散步，爬楼，运动吗？

2019-01-26医生回复：

不谢，如果你疼的不厉害的话，是可以散步吧，楼梯的。如果很厉害的话那就得卧床休息。

2019-01-26患者追问

嗯，我还想问下我这种情况有可能出现早产的风险吗？需要住院保胎吗？

2019-01-26医生回复：

会不会出现早产的风险的话，那需要观察的，如果出现下腹部不舒服了，随时住院保胎治疗。

2019-01-26患者追问

我现在就是自己起床起不来，翻身很艰难，上厕所蹲下去也难，腹部偶尔发紧发硬，也不知道是不是假性宫缩，夜晚胎动很频繁，白天还好

2019-01-26医生回复：

哦，那说明耻骨联合分离还是挺严重的，最好是卧床休息吧

2019-01-26患者追问

另外，我想问下胎盘粘连和胎盘植入是啥意思呀？我出现这种情况的可能性大吗？

2019-01-26医生回复：

胎盘粘连是产科病症，是指胎盘绒毛仅穿入子宫壁表层，因为多次刮宫或者宫腔感染，使局部子宫内膜生长不良发生的。部分胎盘粘连因胎盘部分脱落，部分未剥离，导致子宫收缩不良，剥离面血窦开放，发生出血。胎盘粘连主要的原因是有宫腔操作后马上妊娠，如果流产、刮宫或者宫腔造影等，也有孕卵着床深，还有不明的原因，一般在孕期超声检查时无法发现，只有在分娩时胎盘娩出困难，检查时才会发现。胎盘植入（placentaaccreta）指胎盘绒毛穿入部分宫壁肌层，发生于孕早期。胎盘植入是产科严重的并发症之一，可导致产妇大出血、休克、子宫穿孔、继发感染，甚至死亡。

2019-01-26患者追问

那我这种分离严重的，是不是就不能顺产了？下腹部不适，是指很痛的话，就要去保胎吗？如果我出现胎盘植入，可以保宝宝吗？

2019-01-26医生回复：

现在有无痛分娩的，虽然你很很痛的话，可以做一个无痛分娩。

其他答案 (4)

: 庄志丽 副主任医师; 咨询：11606人

病情分析：
您好，根据您所提供的信息看您的这个情况，容易引起胎盘粘连或者胎盘植入，分娩时应该跟医生说明，做好产后出血处理准备，如果耻骨联合没有明显分离，是可以自然分娩的，对胎儿没有太大的影响。

投诉 追问 2019-01-26 10:57

2019-01-26患者追问

谢谢您的解答，请问甘胆酸偏高需要住院保胎吗？

2019-01-26医生回复：

怀孕期间，有些孕妇胆汁酸水平往往会升高，这和内分泌情况是有关的，包括胆汁的肠肝循环，都是有关系的。胆汁酸的肠肝循环往往是随着孕期的延长，胆汁酸可能升高的水平也会提高。如果是没有症状的，不需要特殊处理，定期复查就可以。如果出现胆酸升高，伴随肝内胆汁淤积，需要住院治疗。

2019-01-26患者追问

谢谢您的解答，另外您说的胎盘粘连，胎盘植入，我发生的概率大吗？如果发生了，可以保住胎儿吗？

2019-01-26医生回复：

您的发生的几率还是比较大的，对胎儿影响不大，就是对您会有影响，担心您会产后出血。

: 李灿 副主任医师; 辛集市中医院

病情分析：
你好，妊娠时孕妇血清甘胆酸水平随孕期增高，随着妊娠月份的增加，血中孕酮水平也增高，从而降低了平滑肌的张力，导致妊娠期间胆囊张力降低和排空抑制，造成肝脏对胆汁的摄取和排泄发生障碍，引起胆汁不同程度的淤积。从而导致孕妇甘胆酸偏高，这类现象称之为生理性升高。如果孕妇甘胆酸升高的程度较大，那么母婴的损伤也比较严重，甘胆酸越高对母婴的损伤越严重。建议严密产检，注意胎动。

投诉 2019-01-26 11:06