两个月前右手大拇指下关节疼痛

病情分析：
你好！根据你所说的情况，西医诊断痛风的金标准是尿酸盐结晶；中医诊断痛风的步骤：首先，判断患者的发病部位是否为单关节；其次，听患者对于疼痛的主诉，根据疾病的发作时间和程度以及缓解的情况判断患者具体属于急性期还是间歇期的痛风。痛风并不是单一疾病，而是一种综合症，是由体内一种叫做""嘌呤""的物质代谢紊乱，体内尿酸产生多或肾脏排泄尿酸减少，从而引起血中尿酸升高，形成尿酸血症以及反复发作的痛风性急性关节炎，痛风石沉积，痛风性慢性关节炎和关节畸形及肾脏病变等为特征。

指导意见：
类风湿性关节炎诊断标准1.晨僵持续至1小时（每天），病程至少6周；2.有3个或3个以上的关节肿，至少6周；。3.腕、掌指、近指关节肿，至少6周；4.对称性关节肿，至少6周；。5.有皮下结节；6.手X线片改变（至少有骨质疏松和关节间隙的狭窄）；类风湿典型症状。7.类风湿因子阳性（滴度>1:20）。至少有四种情况就可诊断。无论是痛风还是类风湿都不好治疗。