2019-01-27 3人回答
性别:男年龄:46岁
健康咨询描述:尿蛋白1个加号,肌酐338血压180最主要应该怎么降肌酐呢?
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病情分析:
你好,出现肌酐高,这时需排除或去除加重肾损伤的危险因素和诱因,如有无血容量的不足,有无感染和尿路梗阻、心衰等情况。诱因去除之后,可以减轻肾脏的损害。针对肌酐增高的病因,原发病的治疗也是很非常重要的。可以用免疫抑制药物,以减少尿蛋白,保护肾脏。同时限制蛋白,限制盐分的摄入,控制血压、血糖、血脂和尿酸,同时纠正水和电解质的紊乱。根据血肌酐的情况,再判定是否需要行血液透析治疗。
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病情分析:
你好!根据您所描述的临床症状,考虑是患有肾功能不全!
指导意见:
一般情况下,肌酐500umol/l是透析的临界值,改善肾功能是最有效的,可以服用六味地黄丸和金匮肾气丸,服用利水的中药,如泽泻、茯苓等,都有利于肌酐的降低,同时减少蛋白质的摄入!
病情分析:
你好,这个首先要判断是什么原因引起你肾脏血肌酐升高?是由于你有原发的肾脏疾病,还是由于高血压性肾病造成的?
指导意见:
这个首先我建议患者本人做一个24小时动态血压监测看一下24小时之内患者血压最高到多少?然后平时的平均血压能有多少?做完检测之后根据情况可以给患者口服硝苯地平缓释片(伲福达)20mg,马来酸依那普利片(伊苏)10mg,这两种药物每天个口服两次每次各口服一片,联合口服降压压药物控制的血压,马来酸依那那普利片还能间接降低尿蛋白,血肌酐短时间内是降不下来的,如果排除是肾脏原发疾病的话,血压如果能控制下来,血肌酐起码不会持续升高,不会对肾脏造成损伤,这就已经很好了。