我母亲骨刺疼痛，打了封闭针

病情分析：
治疗蛛网膜下腔出血时，首先要求患者不能激动，注意休息，同时帮助患者润肠通便，减少腹压，以免再次出血。然后积极解决出血原因，防止脑血管痉挛、脑积水等并发症，以降低患者死亡率及残疾率。其具体治疗方案主要包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等。

1.一般治疗

（1）血压管理：多数患者在发病的最初几天，血压通常是升高的，尤其是重症患者。此时医生使用镇痛、镇静等方法后，血压一般会有所下降。

（2）液体管理：给患者静脉输注生理盐水，以避免血浆容量减少而发生脑缺血。但有心力衰竭的患者不宜输生理盐水。另外，对于合并低钠血症的患者，一般输高张盐水，以补充血容量，降低发生继发性脑缺血的风险。

（3）高血糖：患者出现高血糖时，可适当给予胰岛素。

（4）镇痛：对于患者出现的疼痛，可适当给予止痛药。有时疼痛严重时，需要加用可待因，甚至使用合成阿片制剂以缓解疼痛。

（5）发热：发热在SAH患者中比较常见，可加重脑水肿和血管痉挛、升高颅内压。所以需要根据患者情况采取相应降温措施。

（6）预防静脉血栓栓塞：多使用弹力袜或气囊间歇加压装置（血栓泵）等来预防。也可皮下注射低分子肝素或肝素类似物，但需在安全闭塞动脉瘤后使用，这样可降低再出血的风险。

（7）抗癫痫药物：若患者出现癫痫相关症状，可使用抗癫痫药物。

2.药物治疗

（1）钙拮抗药：如尼莫地平，能有效缓解脑血管痉挛，可降低继发性脑缺血的发生率，并且有改善病死率的趋势。

（2）止血药物（抗纤溶药物）：常使用氨甲环酸及6-氨基乙酸。多在发病后短时间内使用此药，在早期处理动脉瘤后停用此药，可预防低血容量和血管痉挛。

3.手术治疗

手术治疗主要是为了预防发生再出血，此外还有一些合并脑积水的患者，也需要酌情进行手术治疗。常用的手术方式有神外开颅夹闭术、介入动脉瘤填塞术、脑室外引流、脑室-腹腔分流术或脑室-心房分流术。

除上述治疗方案外，还有一些其他的治疗，如一些患者动脉瘤虽已处理，但颅内出血较多，可腰穿引流并置换脑脊液；若钙拮抗剂不能有效缓解脑血管痉挛，可以考虑有创的痉挛血管成形术及动脉内注射血管扩张药物，等等。