龟头上有小红点，瘙痒

病情分析：
根据你上面所描写的情况和从图片上看到的情况综合分析。20岁的男性发现自己的龟头部位发红，瘙痒，已经有一个月了。

指导意见：
像你这种情况，应该首先考虑是由于局部卫生问题而引起的包皮龟头炎。主要是进行局部治疗和处理，建议用清水清洗干净之后，用吹风机吹干，再用达克宁软膏局部外用治疗。

病情分析：
从图片看包皮发红，局部瘙痒，是包皮龟头炎症的表现。

指导意见：
建议保持局部卫生，可以外用高锰酸钾液泡洗，炎症治愈后可以进行包皮环切术。