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2018年12月20日突发脑出血

2019-02-07 4人回答

性别：女年龄：59岁

健康咨询描述：2018年12月20日突发脑出血，三天后肺部严重感染，能用的抗生素都产生了耐药性，现在用的替加环素治疗，会不会再产生抗药性不知道。人已清醒，什么都知道，就是吹氧机拿不掉，拿掉了脉氧就往下掉。这种情况生存的几率大不大。

满意答案

病情分析：
根据描述，脑出血后继发肺部感染，出现细菌耐药情况，如果病人不能咳痰，考虑气管切开治疗。用替加环素也不是万能的，用上了也不一定就能控制住。目前不能脱离呼吸机，这种情况就是用钱来维持，呼吸机依赖，拿下呼吸机人就不行了，就看家属的治疗态度了。也可能到最后人财两空。

投诉 追问 2019-02-07 08:05

2019-02-07患者追问

如果切除气管，后期会不会感染，最后是不是还没有用。

2019-02-07医生回复：

12月20号到现在都这么长时间了，脑部出血想必都吸收了。肺部感染用消炎药，咳痰也是关键，痰出不来，护理上不去也不行。你说的吹氧机是呼吸机吗？

2019-02-07患者追问

是的。妈妈能不能挺过来，妈妈想说话，我们想听妈妈说话

2019-02-07医生回复：

如果气管切开就不能说话了。要是痰出不来，肺部感染不易控制，会反反复复的。上这么长的呼吸机，目前不能脱离呼吸机，翻身，扣背，吸痰等护理也是很重要的。是不是不能自主咳痰？

2019-02-07患者追问

谢谢！今天又做了痰培养，准备初五再拍个CT看看用替加环素有没有效果，如果没有就打算放弃了。不忍心看妈妈吸痰时的痛苦。

2019-02-07医生回复：

吸痰是侵入性操作，吸痰时是会很痛苦的。即使是控制了，不能脱离呼吸机，也会反反复复。嗯嗯，仔细想想吧。

其他答案 (3)

病情分析：
你好根据你的描述，脑出血3天，意识清，肺部感染，是用了无创呼吸机吗！建议遵医嘱继续治疗，根据细菌培养的结果选用有效的抗生素。加强基础护理。

投诉 2019-02-07 08:04

病情分析：
你描述的这种症状表明目前病人的病情比较严重，出血量比较多，出现肺部并发症导致多从耐药菌感染。应该做药敏实验。根据检查结果，采取有效的消炎药物控制病情，避免症状进一步加重，尽量挽救病人的生命。

投诉 追问 2019-02-07 07:57

2019-02-07患者追问

脑部出血16已拍CT检查，比刚开始淡化了，吸收了。现在还出现肾衰竭，已用药，尿素也降下来了。关键是肺部感染太严重，好多药都产生抗药性了，现在用的替加环素不知道能不能抑制细菌。如果还产生抗药性怎么办，是不是就没救了。吸氧机拿不掉是因为肺部炎太重症引起的是不是。病人现在头脑清醒。

2019-02-07医生回复：

和主治医生沟通，选择敏感的抗生素。

2019-02-07患者追问

能用的都用了，推荐我们买的替加环素

2019-02-07医生回复：

可以用这种药物，医生开药都是有根据的。

病情分析：
你好，脑出血一般致残率死亡率很高，病情突然，多有高血压病史。

指导意见：
建议积极抗感染治疗，积极脱水，降低颅内压，减轻脑水肿，密切监测生命体征，及时给予氧气吸入，现在已清醒，好转的几率很大，主要是积极寻找出血原因，防止再次出血。

投诉 2019-02-07 08:10

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