医生早上好！ 我老爸86岁
2019-02-07 3人回答
性别：女年龄：56岁
健康咨询描述：医生早上好！
我老爸86岁，打胰岛素和口服阿卡波糖，白天血糖都控制在15以内，只有晚餐后和早晨空腹血糖高，晚餐后是17，早晨空腹血糖12，请问医生如何加药？
满意答案
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- 赵建群 副主任医师
- 济南市中医医院
病情分析：
高龄糖尿病患者应该把血糖控制目标适当放宽，一般空腹血糖控制在8mmol/l左右，餐后两小时血糖控制在11mmol/l左右就行，病人血糖控制欠佳，应该增加胰岛素用量，如没有禁忌症并且能够耐受可以小剂量加用二甲双胍控制血糖。监测血糖及时调整治疗方案。
医生您好！我老爸打的是优泌乐25R，是混合型胰岛素，每天早晨饭前打22，晚饭前18，早中晚三餐前吃一片半阿卡波糖，连续三天老人餐后血糖都在18左右，早空腹在12左右，老人一个月前做了支架介入，总想喝粥，我们给做的杂粮粥，我想问医生我老爸如何增加药？是增加胰岛素量呢还是增加阿卡波糖量
查一下睡前（22点）血糖，如睡前血糖也在10mmol/l以上可以早餐前加2单位，晚餐前加一个单位，可以加二甲双胍早晚各250mg，如果服用二甲双胍没有明显不适可以根据血糖情况逐渐加量，可以逐渐增加到早晚各500mg。可以监测血糖，每三四天调整一次胰岛素用量，白天血糖升高。增加早餐前优泌乐用量，夜间血糖升高增加晚餐前优泌乐用量。但应监测血糖，特别是夜间血糖，可以查一下夜间三点血糖，避免出现低血糖。
医生您好，我父亲肾功能不是很好，是否还能加用二甲双胍
肾功能不全的患者要避免应用二甲双胍，一般降糖口服药都要尽量避免使用。那就把胰岛素逐渐加量吧。另外也需要调整饮食结构，限制高脂高热量食物，不然可能胰岛素会用很大剂量。
医生你好，今天我给我老爸增加了胰岛素用量，早两个单位，晚二个单位，早二甲双胍250，毫克晚上170毫克，今天白天血糖还没有变化，依然是18，晚餐后两小时血糖22了。怎么不降反而高了么
影响血糖的因素很多，建议配合饮食结构调整，避免进食高脂高热量食物，粮食类食物定量进食每天四两到半斤左右，三餐平均分配，炒菜少放油不喝菜汤，每天一两瘦肉，适当进食蔬菜等含热量少的食物。还有建议查一下夜间三点血糖，排除夜间低血糖造成的反应性高血糖。
医生你好！昨晚给我爸加了500毫克二甲双胍缓释片，今天早晨空腹血糖8.4，中午餐后12.4，刚测了晚十点血糖是8.7，我很担心，后半夜我爸会低血糖吗？需要什么应急措施吗
谢谢您
这个血糖没有问题，一般不会造成夜间低血糖，实在不放心可以查一下夜间12点到3点的血糖，一般夜间10点血糖在6到7mmol/l左右都是比较安全的，年轻人可以控制在6.5mmol/l左右，老年人在7
到8之间问题不大。
其他答案 (2)
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- 林天桥 副主任医师
- 仙游县妇幼保健院
病情分析：
高龄老人血糖比较高，打胰岛素和口服阿卡波糖药是可以的，不知道你打的是哪一种胰岛素是短效的中效了还是长效胰岛素还是混合的胰岛素。总体血糖都控制得比较高，胰岛素可以再加量，或者实用新型胰岛素增敏剂，比如说DPP4抑制剂。
医生您好！
我老爸86岁，打了是优泌乐25R混合型胰岛素，早晨餐前打22，晚餐前打18，早中晚餐前吃一片半阿卡波糖，现在白天餐后血糖18左右，空腹12左右，晚上十点15左右，请问医生应该如何增加药物，是增加胰岛素呢还是阿卡波糖，过去我老爸吃的是二甲双胍，后来该吃阿卡波糖就停了二甲双胍了
阿卡波糖可以吃到每餐两片。进胰岛素多增加两个单位，也就是早餐前24个单位，晚餐前20个单位，然后再测一下血糖要控制的松一点，可以控制在8_10之间。
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- 王庆和 医师
- 咨询：7156人
病情分析：
你好很高兴为你解答问题，这种情况空腹血糖，餐后血糖都高。
指导意见：
这种情况餐后血糖，空腹血糖值都高了，建议要控制饮食，要糖尿病饮食，适量运动，增加胰岛素的用量，加用二甲双胍。
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