1双侧乳腺增生。2双侧乳腺肿囊肿

病情分析：
你好，乳腺增生伴有乳腺囊肿，这些疾病都可以观察治疗，不需要治疗。如果伴有疼痛可以口服消乳散结药物治疗。左侧乳腺低回声结节4a类需要注意，一般来说4a类可以短期观察，一般2到3个月复查看是否长大，也可以手术切除病理诊断。

病情分析：
你好，对于乳腺增生一般没有症状不用治疗，有症状的可以口服药物治疗。

指导意见：
对于乳腺囊肿可以定期复查。对于左侧的四级的结节，分级越高，越容易发生恶变，建议早期手术。