左侧胸部心前区乳房里面心脏不适疼痛心慌
2019-02-17 5人回答
性别：男年龄：42岁
健康咨询描述：左侧胸部心前区乳房里面心脏不适疼痛心慌，检查过心肌酶谱四次，心脏彩超两次都正常，心电图若干次，偶尔有一两次ST抬高，二十四小时动态心电图显示室早1个，房早16个，最慢心率48，最快心率115，平均心率70，冠状动脉CTA检查显示RCA远段浅心肌桥，其余未见明显异常，这是什么原因啊？
满意答案
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- 朱振华 副主任医师
- 咨询：23373人
病情分析：
你好，从你的病情叙述和你上传的相关检查结果来看，现在主要考虑有可能是你的，右侧冠状动脉远端的表浅型心肌桥引起的上述症状。
指导意见：
这个还要看一下你出现左侧心前区不适，胸痛，心慌症状的时候，有没有什么具体的诱因？比如说，是不是在你劳累情绪激动的时候上述症状出现的比较频繁明显？一般在临床上表浅型心肌桥是不主张进行手术治疗的，主要是通过药物缓解心绞痛症状就可以，你可以去外边的药店购买硝酸甘油片，或者是硝苯地平片（心痛定），下次如果你再次出现左侧胸痛症状的时候可以舌下含服两片硝酸甘油片，或者是舌下含服两片心痛定都可以，观察一下你的胸痛症状，在十分钟之内，是否可以缓解？
不是劳累的，就是晚上躺在床上的时候疼痛的，白天没有上班，也不累的，检查过胸部增强CT显示右侧胸膜增厚，乳腺彩超检查显示左侧乳腺体比右侧乳腺体增厚，腹部增强CT显示胆囊结石，这是什么原因啊？
左侧乳腺或者是右侧胸膜增厚，如果没有其他特殊疾病的话，这个不要紧，这两个也不会引起你胸痛症状，胆囊结石就是由于胆囊内生成的结石呗，这个有可能是胆囊胆汁淤积形成的，平时你生活当中少吃高油脂的饮食就可以，你现在出现的左侧胸闷，胸痛症状考虑还是跟冠脉心肌桥有关系？因为其他的疾病跟这个都没有太大的关系。
有时疼痛的时候左侧腋窝附近也不适酸麻麻的，左侧胳膊内侧也是酸麻麻的，左侧后背也不适疼痛，疼痛的时候用手按压也很痛！
嗯，但是你现在也找不着其他的疾病，或者是其他原因能引起你出现左侧心前区以及左侧上臂内侧还有左背部的疼痛症状，你自己也没有冠心病，心绞痛，所以说现在只能考虑是冠脉心肌桥引起的，你可以先去外面的药店把硝酸甘油片和心痛定这两个药物买回来备用，下次你再出现胸痛症状的时候，可以舌下含服其中一种药物的两片，还要20分钟以上，你观察一下胸痛症状，有没有明显的缓解就可以了？
我也做头脑和颈椎的磁共振，检查显示头脑磁共振正常，颈椎磁共振显示颈椎骨质增生压迫！
你做的颈椎核磁检查，虽然给你诊断颈椎骨质增生压迫，但是给没给你诊断有颈椎病吧？你有没有神经根型颈椎病或者是混合型颈椎病，如果你有这两种疾病的话，它一般会引起颈肩部疼痛，或者是双上肢肢端麻木，但是你现在只是出现了，左侧腋窝左侧胸背部的不适症状，你右上臂完全没有任何症状，所以也不像是颈椎病引起的？
有时左侧乳房下方肋骨用手按压也疼痛
你如果要是左侧胸壁下肋骨按压有疼痛的话，那有可能不排除肋软骨炎？这个你倒是可以去你们当地大医院的胸外科挂号就诊，去看一下，让胸外科医生给你做一下左侧胸壁的触诊，排除一下左侧肋骨肋软骨炎的可能？
好的，我也是这样想的，无非就是肋软骨炎或者是乳腺增生，谢谢你了！
男性出现乳腺增生的概率极小，但是有时间你可以看一下你左侧有没有肋软骨炎？这个你可以去看一下，祝你早日查明病因身体早日康复，也希望我的回答你能满意并采纳?
其他答案 (4)
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- 艾伟真 副主任医师
- 枣庄市台儿庄区中医院
病情分析：
根据你的描述，左侧心前区不适，疼痛还是考虑为心肌缺血。心电图，心肌酶，心脏彩超基本没有什么大的问题。但是冠状动脉CTA检查显示RCA远端前心肌桥病变。可能是由于心肌缺血导致。可以给予盐酸曲美他嗪，参松养心胶囊，以改善心肌供血，营养心肌细胞进行治疗。
疼痛的时候是在左侧胸部乳房部位里面疼痛，有时在乳房下方的肋骨疼痛，有时在乳房的上方与脖子之间的胸膜里面疼痛，疼痛的地方用手按压也疼痛，左侧胳膊内侧和左侧腋窝附近也不适，左侧后背也不适疼痛，按压也疼痛，这是什么原因啊？
你说描述的疼痛应该属于心肌缺血时的放射痛。
可是我查过了心肌缺血的七条症状，不怎么像，我是晚上躺在床上的时候疼痛，白天不怎么疼或者不疼痛，这是什么原因啊？
血管痉挛导致的心肌缺血常常是暂时性的。服用一点改善心肌供血的药物是不会错的。
那吃什么药比较好呀？
口服盐酸曲美他嗪和参松养心胶囊即可。
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- 王学松 副主任医师
- 辽源市中心医院
病情分析：
你好，很高兴为你解答问题，根据你提供给信息，考虑需要警惕存在胸部疾病的可能，建议去正规医院进一步行胸部CT检查明确病因及诊治。
胸部和腹部增强CT显示右侧胸膜增厚，胆囊结石，可是我是左侧胸部不适疼痛的，乳腺彩超检查显示左侧乳腺体比右侧乳腺体增厚，这是什么原因啊？
你好，考虑需要警惕乳腺疾病的可能，建议去正规医院乳腺科进一步检查明确。
是的，疼痛的地方就是左侧胸部乳房乳头里面连接骨头的地方疼，有时候好像是骨头里面疼，用手按压也疼痛，有时候脖子下方左侧胸膜也不适疼痛的，这是什么原因啊？
你好，警惕存在软骨炎或者乳腺疾病的可能。
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- 鹿海峰 主治医师
- 青龙满族自治县医院
病情分析：
根据症状、体征及CTA所示，初步考虑：1.心肌桥2.不除外微血管型心绞痛
指导意见：
根据症状、体征及CTA所示，初步考虑：1.心肌桥2.不除外微血管型心绞痛微血管型心绞痛，做CTA及冠脉造影正常，所以不除外微血管型心绞痛。
就是左侧胸部乳房部位里面疼，用手按压也疼，有时在乳房的下方肋骨疼痛，有时候在乳房的上方与脖子的下边胸膜疼痛，用手按压也疼痛，这是什么原因啊？
不除外肋软骨炎、胸部肌肉扭伤。可以查胸部CT排除胸内病变。
胸部和腹部增强CT检查显示：右侧胸膜增厚，胆囊结石，其余的一切正常，肺部正常，乳腺彩超检查显示左侧乳腺体比右侧乳腺体增厚，没有肿块，这是什么原因啊？
乳腺问题不大，考虑：肋软骨炎胆囊结石不除外微血管型心绞痛
那怎么办呢？吃啥药比较好？
您好，不用紧张。阿司匹林肠溶片100毫克日一次口服，普伐他汀10毫克晚日一次口服，单硝酸异山梨脂缓释片40毫克日一次口服，元胡止痛片5片日三次口服。
那个五片的，是一日五片，还是一次五片、一日三次？
一次五片，一日三次。
好的，谢谢你啦！
不用客气，祝你早日康复。
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- 刘艾兰 主治医师
- 咨询：11753人
病情分析：
你好看了你的病情描述这种情况。问题不大不要紧张。应结合临床症状。给予对症治疗。
指导意见：
这种情况建议你不要紧张，应注意定期测血压。化验血三脂。偶发早博。冠脉cTA也问题不大。放平心态，必要时可以口服参松养心胶囊。看看。
血压血糖血脂都正常，血常规也正常，甲状腺检查正常，颈部彩超也正常！
你好，通过检查一切正常，放平心态。只是偶发早博。浅肌桥形成。在临床上确实有一些你这样的患者，检查无什么问题。症状比较历害。建议你可以口服参松养心胶囊。和硝酸异山梨酯片，小剂量服用。观察看看。
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