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餐后血糖高如何控制,降低血糖?

2019-02-20 4人回答

性别：男年龄：54岁

健康咨询描述：医生你好.
我父亲今年54岁,糖尿病2年,没有吃降糖药.目前注射长效胰岛素,每晚饭前注射20个单位.没有吃降糖药.

最近血糖控制的很不稳,餐前一般在6-8之间,餐后2小时一般在11-16之间,一般1415时较多.

目前由于血压较高在心脑血管科室住院.大夫只告诉我需要控制我父亲的饮食.少吃.

可是效果并不理想.现在每顿饭大概在2两左右.先吃青菜,后吃主食,进食速度中等.没有良好改善.餐最低时11最高时仅有一次到27.平时餐后2小时也有1415.

如果再降低食物我觉得有点太低了,因为现在每顿饭2两已经比平时少很多了,我父亲今年54还没有退休,出院还要工作,做一些轻体力劳动.如果再降低食量,我怕不行.

我把能想到的都很详细的描述了,请各位大夫告诉我一下怎么样才能控制一下我父亲的餐后血糖吗?真的谢谢您.

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满意答案

: 朱振华 副主任医师; 咨询：23373人

病情分析：
你好，这个首先要看你父亲现在打的是哪个长效胰岛素？是来得时还是长秀霖？有的时候长效胰岛素维持的时间也只有8到12小时，并不能达到24小时。

指导意见：
再加上如果你父亲饮食控制不理想的话，应该考虑再增加一种胰岛素，或者是口服降糖药物，比如说你父亲餐后血糖非常高的话，可以考虑口服阿卡波糖拜糖平50mg，每日3次餐食口服就可以。

投诉 追问 2019-02-20 20:38

2019-02-20患者追问

大夫您好,我父亲使用的是甘精胰岛素,注射20个单位.....

2019-02-20医生回复：

你父亲这种情况单独打一种甘精胰岛素，每天晚上八点钟左右打20单位，这个剂量不够，要不然你父亲就是加服我上边说的拜糖平，另外一种办法就是给你父亲增加一种胰岛素，可以打诺和灵30R或者是诺和锐30，需要给你父亲早中晚各打十单位，然后再观察一下，增加胰岛素使用之后你父亲的血糖变化情况，再有就是你父亲的饮食方面还是要加强控制，高糖的水果，饮料，糕点，糖果是绝不能吃的，另外，平时盐和油也要少吃，这样的话才有可能把血糖控制下来，还有一种情况就是你父亲二型糖尿病，如果得的年比较多的话，有可能还存在胰岛素抵抗的问题。

2019-02-20患者追问

请问大夫,我父亲糖尿病史2年,是否应该考虑先用药看效果再考虑是否使用胰岛素?

2019-02-20医生回复：

可以的，你父亲手里边现在这个甘精胰岛素，每天晚上可以继续打20单位，但是在这个基础上把我说的这个阿卡波糖拜糖平给你父亲加上，每天三餐前或者是餐时各口服一片50mg，观察一下你父亲服药之后的血糖控制情况，阿卡波糖，这个药物对控制餐后血糖有特效，但是你父亲那头必须同时结合饮食控制才可以。

2019-02-20患者追问

十分感谢您的帮助,明天看看效果,希望我父亲的餐后血糖可以控制在11以下.

2019-02-20医生回复：

嗯，好的，你可以给你父亲买来阿卡波糖（拜糖平）这个药物，按我说的剂量先口服1周时间观察一下降糖效果，一周后如果效果还不理想，可以增加到100mg，每日3次餐食口服再看。

2019-02-20患者追问

大夫您好,突然又麻烦您了,我刚才想到因为最近住院,离家很远,我又不会做什么菜,所以每次都是在饭店买来炒相对清淡的菜来吃,而且我也每次强调他们做的清淡一点,但是油还是稍微有点多?我想先自己买菜做饭来吃看看血糖效果在考虑加药.

2019-02-20医生回复：

实际上你父亲原来打甘精胰岛素这个剂量就是不够的，应该在这个基础上把降糖药加上去，要不然光控制饮食的话，我估计还是下不来。

2019-02-20患者追问

好的大夫.我知道了.在加胰岛素剂量和加药物这两者之间.是否应该优先考虑用药?

其他答案 (3)

: 赵建群 副主任医师; 济南市中医医院

病情分析：
长效胰岛素只是补充基础胰岛素，进餐后容易造成餐后血糖升高，可以餐时服用阿卡波糖抑制餐后血糖，另外要避免进食过多容易升高血糖的食物如粥类，可以适当进食粗粮。平时注意避免进食高脂高热量食物，适当进食蔬菜，另外如果阿卡波糖效果不好可以每餐进食三分之二的主食，另外三分之一主食在两餐之间进食。供参考

投诉 2019-02-20 20:47