2019-02-23 5人回答
性别:女年龄:64岁
健康咨询描述:我妈64岁每天早晚各半片西格列丁二甲双胍片空腹血糖一值在8点几饭后也在9点几!
现在每天上午下午晚上都各走路运动2小时!饮食上几乎都是蔬菜,基本不吃甜食!
现在发现刚运动回来血糖控制的很好,都在6点几和7点几,但过一两个小时血糖又上来了?
问题我妈现在运动是不是有点过量了?另外是不是得改药?有没有副作用小,效果更好的药?
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病情分析:
西格列汀二甲双胍是比较安全的降糖药,可以增加到每天一片,运动会增加糖代谢,所以调整饮食增加运动是糖尿病治疗的基础。另外如果患者比较胖,一般是胰岛功能较好,这种情况需要限制高脂高热量食物,适当运动把体重控制好,控制好体重血糖也会有所降低,如果体型偏瘦可能胰岛功能偏差,控制饮食效果也有限,如果西格列汀二甲双胍加量也不能把血糖控制好可以应用胰岛素促泌剂,需要在医生指导下用药。
其他答案 (4)
病情分析:
您好,很高兴为您服务,根据您的描述,目前的用药我觉得还是很正规和合适的,因为二甲双胍是所有糖尿病患者首选用药,而西格列汀是一种DPP4抑制剂,对胰岛功能的恢复有一定作用,但是血糖确实不太理想,建议将二甲双胍加量,是单独的二甲双胍,而不是合剂
病情分析:
我建议你最好还是要去锻炼一下吧,另外你这种情况不是运动过量,有的时候它也可能还是说说您的这个运动的时间不是很对,所以说才导致她血糖控制的,不是很稳定。
我妈运动时间是这样早晨吃完饭9点去走路11点结束下午3点到4点走路一个小时,晚上7点半到9点走路一个半小时。
请问医生我妈改怎么调整运动的时间?
他运动最主要的时间段应该是吃完饭半个小时到两个小时以内,然后去运动。
病情分析:
你好,从目前患者的血糖监测结果看不能说患者有运动过量的情况。患者经过合理的饮食控制和体育锻炼空腹血糖控制的应该挺好了,餐后2小时血糖如果超过7.8mmol/l可以考虑加用拜糖平这类控制餐后高血糖的药物治疗。
指导意见:
建议患者定期去医院内分泌科就诊复查由医生根据患者血糖监测结果调整治疗所需药物或治疗方案。同时注意根据医生指导进行科学的饮食控制和体育锻炼。
拜糖平这个药我上网查说会对肝脏有副作用!我家一个邻居吃好多年后肝硬化了,不知道和这个药有没有直接影响?
直今临床上没有报告因服用此药而引发肝硬化的。你邻居的病情我们不了解难以说和此药有关。建议患者去医院内分泌科就诊由医生指导具体药物治疗。
病情分析:
首先说,你妈妈空腹血糖值有点高,餐后血糖值控制理想
指导意见:
可以继续口服目前的药物。应该继续坚持饮食控制,运动治疗。目前血糖不是很低,不存在药物过量的情况。你可以去化验一下糖化血红蛋白。如果值高,你可以在晚上十点皮下注射中效胰岛素治疗,可以利于空腹血糖的控制。