5岁男孩，2月15日突发高烧38
2019-02-23 3人回答
性别：男年龄：5岁
健康咨询描述：5岁男孩，2月15日突发高烧38.6度，尿液偏红，第二天16号，晨尿肉眼正常，第二次尿液也肉眼正常，中午带去医院检查，接尿时酱油色，镜下看不到红细胞，化验报告潜血3蛋白2。随即住院治疗，医生怀疑是急性肾小球肾炎，做了链球菌化验，但结果不支撑是肾炎。住院当天，也就是血尿后的第二泡尿又恢复正常颜色了，17-18号的24小时尿蛋白也正常了，巩固治疗后，今天22号复查所有报告正常了，医生让出院。
刚出院到家，小孩不一会又突然说冷，体温38度多，随即到医院，又是一泡酱油色尿后，转正常颜色了。这次医生怀疑是溶血，溶血报告直抗阳性。
请问小孩到底是什么病啊？
这种情况是他平生第一次。短短一周内再次重演。
今天检查了支原体，支原体感染。
满意答案
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- 王茂国 主治医师
- 咨询：8270人
病情分析：
根据你说的情况，孩子的尿中没有大量红细胞，没有链球菌感染，是不支持急性肾小球肾炎的。
指导意见：
从你的描述来看，你的孩子不排除患有阵发性睡眠性血红蛋白尿的可能性。其病因不详，可能与溶血有一定的关系，建议到医院进一步的做检查。
会不会是阵发性冷性血红蛋白尿？直抗阳性。而且出院见冷风没多久就发高烧，第一次肉眼血尿，没有特殊治疗，回复环境温度尿常规就正常了。
根据你的描述，不排除是阵发性冷性血红蛋白尿。由于你现在检测支原体阳性，可以应用阿奇霉素等药物抗支原体感染。平时注意保暖，也许等感染控制后病情会好转。
D-L抗体可在体内存在多年，也就是这个抗体不消除，就一直不能受寒吗？这个抗体用什么方法可以安全结合代谢掉？
你的抗体存在多年，现在出现血红蛋白尿不是才最近的事情吗？建议还是积极的抗支源体感染，你家孩子出现了血红蛋白尿，有可能是支原体感染引起的。
D-L抗体导致的遇冷后急性溶血吧。目前5岁了，这是首次，之前支原体感染没有导致D-L抗体产生吧？我只是猜测，请医生您给指导。
D一L抗体是一种溶血素。寒冷、支原体感染等许多因素都可以导致这个抗体的产生，是与个人体质有关的。所以要积极的抗支原体感染。
主要担心愈后，感染虽然控制住了，但是DL抗体还在，虽然没有感染，因为抗体在，会不会遇冷还发生溶血呢？是不是有什么方法例如丙球来治疗呢？让DL抗体尽快降低到安全滴度或消失？
这个病是一个比较罕见的病。治疗的话还是到省级的儿童医院进行咨询和治疗。
其他答案 (2)
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- 韩月 副主任护师
- 锦州市中心医院
病情分析：
你好，患有支原体感染的话，建议是需要通过服用抗菌素进行处理的，比如说罗红霉素，红霉素，阿奇霉素等具体情况建议咨询主治医生。
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- 李素华 二级心理咨询师
- 咨询：19974人
病情分析：
肯定还是说和他的这个炎症感染是有很大关系的，所以说我建议你最后还是按照他目前的这个病情采取对症治疗，控制住他发烧的这个情况。
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