2019-02-25 4人回答
性别:男年龄:60岁
健康咨询描述:我岳父左腿疼痛,去医院看是股骨头坏死(经常喝酒)请问该怎择治疗
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指导意见:
股骨头坏死保守治疗包括减轻负重(扶拐或借助助步器行走),理疗、针灸针刀、浮针、银质针、体外冲击波、电磁场、高压氧等方法治疗。药物主要有非甾体抗炎药如:双氯芬酸钠缓释片、美洛昔康等,阿伦磷酸钠,唑来膦酸,钙制剂和维生素D等。以及手术治疗(髓芯减压术、骨移植术、截骨术、关节置换术)。
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病情分析:
股骨头坏死有非手术疗法和手术疗法,一般非手术疗法适用于儿童,因其有比较好的潜在的自发修复能力,对成年人病变属于1-2期,范围较小者也可以采用非手术疗法,一般病变范围越少越容易修复,对单侧髋关节病变,病变侧应严格避免持重,可扶拐、带坐骨支架,用助行器行走,如双髋同时受累,应卧床或坐轮椅,如髋部疼痛可卧床同时行下肢牵引常可缓解症状,这种治疗可配合理疗,但持续时间比较长,一般需要6到24个月或更长的时间,治疗中应定期拍摄x线片检查,至病变完全愈合后才能持重。
病情分析:
禁烟酒。股骨头坏死治疗病因治疗是终止病变进展,使之有可能进入良性转归的轨道上的关键。例如针对酒精和激素中毒,采取戒酒和终止使用糖皮质激素措施。通过生物学反应促进骨再生和病变组织修复,尽可能使之修复完善,有效,恢复承重能力,防止股骨头变形塌陷。因此第二个关键治疗在于减少负重,行走,降低股骨头负重区的载荷,避免减弱的骨组织发生显微骨折,塌陷。主张病人少量分次行走,切忌蹦跳,,在坏死病变进展期宜靠扶持助行。鼓励病人做减负式运动,如骑自行车、游泳。在急性进展期宜卧床,避免负重。
可试用促进骨和软骨营养和生长的药物。
对于频临塌陷或已塌陷变形,长久疼痛功能障碍者可行人工髋关节置换术,该手术技术成熟,效果肯定,成功率高。
病情分析:
如果一旦发生了股骨头坏死,第一个就是不要滥用药物。现在有很多病人会寻求一些祖传秘方,这个祖传秘方里头可能会含有大量的激素,可能让病人的疼痛缓解,但是会带来更大的副作用。所以要到正规医院来进行检查,确定他的临床诊断,早诊断以后早期的治疗。治疗一定要确定他的临床分期,采用合理的划分,比方说早期的病人,一期、二期,适宜于保髋治疗的,我们就进行保髋治疗,可以采用中医中药推拿按摩,还有外洗等中医治疗的措施。但是一旦确定没有保髋治疗的价值的病人,我们还是建议病人进行人工髋关节置换手术来达到恢复髋关节功能的目的。