2019-02-28 4人回答
性别:男年龄:13岁
健康咨询描述:男孩,因呕吐入院,平时爱吃肉,有暴饮暴食倾向,目前,眼睛发黄比较厉害,先后检查发现:肝胆管结石,胆汁瘀积在肝脏造成黄疸和肝指标严重超标,再就是胆囊2个结石(具体见报告)。现在医院说必须切除胆囊,还有就是肝胆管手术(不能采取排石的保守治疗,不然就不给做手术,并让转院治疗)。问:手术后复发结石吗?手术风险大不大?如果此时决定采取中医保守治疗,例如吃鸡内金,金钱草,玉米须各30克,或者熊去氧胆酸治疗,胆汁瘀积造成的症状会在短时间内恶化吗?如果中药治疗不成功,最坏会怎样?
满意答案
病情分析:
你好,从你上传孩子的检查结果来看,现在主要考虑孩子就是胆囊炎,胆囊结石,肝内胆管结石,同时,可能现在已经发展成为胆汁淤积性黄疸。
指导意见:
这种情况下,像肝胆外科医生说的一样,最好是选择住院手术治疗,保守治疗的话,效果不理想,如果进行成功手术之后,胆囊切除之后,胆囊结石不可能再复发了,但是肝内胆管结石,如果孩子体重仍然超重,血脂控制不理想的话,还有可能复发,对于肝胆外科来说,胆囊切除术和肝内胆管手术,这个风险不是太大,这么多年,临床上已经做了很多例了,你家孩子现在就是由于胆汁淤积性黄疸造成的腹痛,面色发黄等相关的症状,中药治疗不成功的话,后果可能是导致肝脏功能进一步恶化,同时,有可能孩子的病情进一步加重,最终可能你还是需要选择手术治疗。
刚才从漳州175医院,转到漳州正兴医院,正兴医院给出的方案是肝胆管微创取石+胆囊微创取石(可能复发,应该是后续注意饮食),这样的方案会不会不好?再就是我咨询中医生他给的建议是胆红素高吃药可以很快降下来,鸡内金+金钱草,他是说先到中医院中药治疗,不行再手术,因为孩子还小。
如果能进行微创,手术治疗的话,那比摘除胆囊要好得多,已经把胆囊和胆管内的结石取出的话,不会复发的,中医的治疗办法不行,虽然口服中药可以把胆红素降下来,但是你不解决胆囊和肝内胆管结石的话,这个疾病还是有可能复发的,我建议你不用拖延,直接选择漳州正兴医院给出的治疗方案是最好的。
其他答案 (3)
病情分析:
你好!根据你病情描述,胆囊结石胆汁淤积造成黄疸,肝指标已严重超标,并且胆囊结石通过胆囊管掉入胆总管导致胆总管及胰管的梗阻,导致黄疸及急性胰腺炎,这种情况下保守治疗已经控制不了了,就必须马上到医院进行处理,否则后果非常严重。
病情分析:
目前对于胆囊结石有梗阻的情况下,是需要在医生指导下选择手术摘除胆囊,胆囊有结石是可以引起胆汁排出不畅,结石和长期慢性炎症也有造成癌变的风险,这种情况没有必要再保留一个有结石、有炎症的胆囊,切除胆囊能消除由此引起的不适症状和癌变风险。
指导意见:
以上选择手术摘除胆囊后几个月有可能会有腹泻的症状出现,但是对于身体的其他方面是没有任何影响的,不手术的话,现在已经出现黄疸,药物保守治疗对于身体是有很多危害性的。
病情分析:
建议需要尽早进一步选择手术治疗术后换药对症治疗,清淡饮食,忌辛辣刺激性食物,避免过度劳累,防止引起梗阻性黄疸,症状明显,中药治疗只能是选择辅助治疗。