妇科方面月经不调流脏东西

病情分析：
你好，根据你所说的情况，如果现在有脏东西在内裤上，而且月经不正常的话。

指导意见：
建议您去医院详细的检查一下，有可能有阴道炎或者是现在在围绝经期的原因。

病情分析：
你好很乐意回答你的问题，46岁已经进入更年期，有可能是更年期月经紊乱。

指导意见：
也要排除宫颈是否有病变，要检查一下TCT和HPV，做个盆腔b超看看子宫附件卵巢情况，化验六项性激素检查卵巢功能是否下降。