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萎缩性胃炎，该怎么办

2019-03-05 4人回答

性别：女年龄：52岁

健康咨询描述：我妈去年2月份检查出来慢性浅表性胃炎，然后中度肠化，今天胃镜萎缩性胃炎，这个能治好吗医生

满意答案

: 高凤艳 副主任护师; 辽宁省朝阳市中心医院

病情分析：
慢性萎缩性胃炎治疗的基本原则是，应尽可能可能针对病因，遵循个体化治疗，去除病因，缓解症状和改善胃黏膜炎症，并需防止并发症，定期监测防止恶变。

1.纠正不良的生活习惯：避免进食对胃黏膜有刺激性的食物，饮食宜规律，少吃油炸、烟熏、腌制食物，不食腐烂变质食物，多吃新鲜蔬菜和水果。患者均应戒烟、戒酒，避免使用损害胃黏膜的药物。

2.根除幽门螺杆菌：根除幽门螺杆菌可能有助于逆转轻度的胃黏膜萎缩和肠化生，推荐方案是铋剂加PPI加两种抗生素组成的四联方案，也可采用铋剂或PPI加2种抗生素组成的三联疗法。

3.促进胃动力：应用促动力药如多潘立酮、莫沙必利等可改善胃动力，促进胃排空，有效缓解慢性萎缩性胃炎患者的腹胀、恶心等症状。

4.降低胃酸分泌：临床常用PPI和H2受体拮抗剂，可有效改善胃酸对胃黏膜的损伤，消除上腹痛、上腹灼烧感等症状。

5.胃黏膜保护剂：如吉法酯、替普瑞酮、硫糖铝、铝碳酸镁制剂等，可增强胃黏膜屏障功能、阻止损伤因子对胃黏膜的破坏，促进胃黏膜糜烂的愈合，适用于以上腹痛、上腹灼热感为主要症状的患者。

6.增加黏膜营养：可选用硫糖铝、生胃酮、前列腺素E、复方谷氨酰胺颗粒促进粘膜修复治疗，合欢香叶酯能增加胃黏膜更新，提高细胞再生能力，增强胃黏膜对胃酸的抵抗能力，达到保护胃黏膜的作用。

7.胆汁结合剂：适用于各类胃炎伴胆汁反流者，有消胆胺、甘羟铝、铝碳酸镁（达喜、威地镁）等，后者兼有抗酸、保护黏膜作用。

投诉 追问 2019-03-05 09:22

2019-03-05患者追问

医生去年是有溃疡，然后这个能治好吗，已经中度肠化了，我们现在不知道怎么办，您的建议是什么

2019-03-05医生回复：

萎缩性胃炎伴有肠化生本身不是恶性疾病，就是胃炎，但是会有一定的癌变几率的，需要定期复查胃镜。首先应该注意饮食规律，不可进食辛辣、刺激性食物，可以用奥美拉唑加克拉霉素加甲硝唑三者联合用药2周，以后再继续服奥美拉唑4-6周，只要规律饮食按时服药一般可获长期治愈。

其他答案 (3)

: 郑晓红 副主任护师; 锦州市中心医院

病情分析：
慢性萎缩性胃炎这种情况需要积极的进行药物治疗，需要按疗程进行用药，才能达到很好的治疗和治愈的效果，可以选择奥美拉唑阿莫西林来进行治疗。

投诉 2019-03-05 09:29

: 潘丽荣 副主任护师; 哈尔滨市第六医院

病情分析：
你好，萎缩性胃炎是一个缓慢的疾病进展过程，为慢性胃炎的一种，主要是胃固有腺体减少导致胃酸、胃蛋白酶粘液内因子等分泌减少，部分患者可出现消化不良、腹胀等症状，萎缩性胃炎伴肠上皮化生或上皮内瘤变时应积极治疗，现在无针对萎缩性胃炎的特效西药治疗，主要为针对性治疗。建议你看看中医，中医药在治疗萎缩性胃炎方面疗效显著，部分案例及报道显示，中药可逆转萎缩性胃炎，达到治愈的目的。

投诉 追问 2019-03-05 09:29

2019-03-05患者追问

我妈去年吃了一段时间中药，但是吃了中药之后就胃胀，饭都吃不下了

2019-03-05医生回复：

你好，你看的中医不对症，换一家试试看吧

2019-03-05患者追问

我妈才52，这个能治好吗，或者维持住

2019-03-05医生回复：

你好，只能维持治疗，定期复查。