19岁男孩子，血压总是高最高压发到178

病情分析：
当小孩身体患有高血压病变的临床情况考虑是精神压力过大，或者是精神过度紧张等因素引起的血压升高表现，有必要到心血管科进行详细的体格检查以后及时采取降压药物进行规范治疗

指导意见：
您好，正常人血压范围收缩压是90~139，舒张压是60~89，如果收缩压大于等于140或者舒张压大于等于90则为高血压病，建议您可以自测一下血压看看什么情况，如果存在高血压病的话最好就医让医生当面指导您进行相应的检查治疗比较好，切勿讳疾忌医在家拖延病情。建议就诊心内科，检查排除继发因素。

病情分析：
你好，很高兴为你解答。看了你的情况，19岁男孩，血压总是高，最高达到178，应该带他去医院挂心脏内科门诊，需要除外继发性高血压，测量血压，化验血常规，血脂，生化常规，同型半胱氨酸，检查肾上腺彩超除外肾上腺嗜铬细胞瘤。如果是原发性高血压，需要口服降压药，例如苯磺酸氨氯地平，监测血压变化，血压控制在14090以下，根据血压调整降压药。祝您一切顺利。

病情分析：
出现这样的血压增高有可能是因为测量前未休息或者是高血压病引起的

指导意见：
建议去医院心血管内科由医生结合症状诊断一下，如果有必要需要使用降压药调整治疗的