月经不准怎么算孕周，做四维只能按照b超吗

病情分析：
您好，根据您描述的情况。如果月经不规律。需要根据早期B超推断，怀孕的天数。一般都是35到40天出现孕囊。40到50天出现胎芽。50到60天出现胎心搏动。还可以根据胎动的时间。正常胎动是18到20周自觉胎动，建议拿着早期的B超单，去医院产科医生会推算预产期和孕周。保持心情愉快，定期产检。

病情分析：
综上所述，这种情况下考虑月经周期不规律的情况下可以根据第一次比超单推算或者孕吐反应来推算的。

指导意见：
建议，合理膳食，少食辛辣刺激性食物和冷硬食物，保持心情愉快减轻压力，遵医嘱按时产检就好。