老人吞咽困难，说话不清楚
2019-03-11 2人回答
性别：男年龄：68岁
健康咨询描述：老人，发病有半年时间了，刚开始只是吃东西有点呛，慢慢后来就说话不清楚。脑磁共振，颈椎磁共振，胸透，肌电图，都做检查了，没发现什么问题，医生推断是运动神经元。请问，我该挂个耳鼻喉科看看吗？
满意答案
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- 孙增新 主治医师
- 滕州市中医医院
病情分析：
这种情况应该是和耳鼻喉没有太大的关系，一般最常见的原因就是脑梗塞引起的，但如果做磁共振检查没有问题，就要考虑有可能是运动神经元病，可能是一种免疫方面的疾病，还是要神经内科就诊继续检查治疗。
什么都检查了，就胃镜没有检查，因为痰多，不好做。老人心脏不好，又不可以做无痛的胃镜，应该不是食道癌之类的吧？
食管癌会有吞咽困难，但一般不影响说话，如果想排除一下，可以去耳鼻喉看一下有没有喉部异常
请问，如果确定是运动神经元的话，是不是就真的没办法治疗了？怎么感觉比癌还可怕呢。
这种情况是免疫性疾病，没有太好办法，只能免疫干预治疗
我想问一下，如果是免疫干预治疗的话，是怎样治疗的呢？
激素，丙种球蛋白
知道了，谢谢你的回答。
不用客气！
医生请问，病人最近又出现时不时的在笑，而且笑起来面部跟以前也有点不一样。请问这是运动神经元病的症状之一吗？
这个不一定是运动神经元病，看有没有轻度面瘫的问题
其他答案 (1)
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- 苏金明 医师
- 泊头市中医医院
病情分析：
你好，根据你的病情描述。患者之前，说话不清楚，是由脑梗塞后遗症引发的吗？这种情况建议您挂神经内科，应该能得到进一步的治疗。
指导意见：
你好，根据你的病情描述。患者之前，说话不清楚，是由脑梗塞后遗症引发的吗？这种情况建议您挂神经内科，应该能得到进一步的治疗。
在县医院做脑部磁共振说有脑梗，是脑梗导致说话不清楚，吞咽困难，后来严重了，药继续吃着，后续发病很快，痰多，说话更不清楚了。转到市医院，挂了神经内科检查脑部磁共振说没有脑梗，又做了各种检查，都没问题，医生最后的结果是，运动神经元。我们不死心，想换家医院看耳鼻喉科，不知道是不是食道有问题。
再想转院的情况下，建议你找一所级别高的医院去就诊。例如北京的几所大医院。应该能得到进一步确诊。
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