2019-03-12 1人回答
性别:男年龄:3岁
健康咨询描述:症状描述:不明原因反反复复发烧,住院治疗,一直挂水,现在颈部淋巴肿大,肝脾肿大。白细胞很低。精神状况很好。
治疗过程:2月3日上午呕吐后伴随发烧,在家自行处理,吃了4毫升美林。傍晚继续呕吐,夜里出汗退烧。
2月4日上午发烧,进无锡儿童医院就诊,C-反应蛋白过高。输液:头孢匹胺/氯化钠/氯化钾/维生素B6,挂完后体温39.7,发生惊厥(舅舅曾有一次惊厥史)。经抢救留观。留观室输液:安乃近/水合氯醛合剂/胞二磷胆碱/氨溴索
2月5日转住院部治疗
2月7日~2月9日退烧45小时后继续发烧,医生判断交叉感染,继续治疗。(治疗详情请见附件)
2月14日高烧不退,打完激素阿奇霉素/甲泼尼龙琥珀酸钠体温反复烧,脸上和脖子上出现红疹。
2月15日转院上海复旦儿科急诊重观室输液阿昔洛韦
2月18日退烧
2月19日发烧,三系减少,骨穿报告正常。
2月21日骨穿报告正常,心超:二三尖瓣反流(少量)腹部B超:肝门区淋巴结轻度肿大,双颈淋巴结肿大,腹腔内未见明显肿大淋巴结。
2月21日~2月23日退烧谷草/谷丙转氨酶700
2月26日全身红疹怀疑11日阿莫西林过敏,药疹。
2月27日转住院部感染科输液:甲泼尼龙/复方甘草酸苷/头孢哌酮钠舒巴坦钠,谷草/谷丙转氨酶39/114
3月1日全身骨扫描无异常,增强CT:肝脾饱满,两肺小条状身处渗出影(双肺少许炎症)
3月5日腹部B超:肝脏质地欠佳,肝门区淋巴结轻度肿大,脾脏不均匀肿大,双侧颈部淋巴结肿大。两系减少(白细胞/血小板)。
3月5日~3月6日输12袋2.5g丙球
3月6日~3月10日上午退烧
3月10日~目前反反复复高烧,每隔4小时服用美林6ml。口腔溃疡出血(牙科会诊光照)
3月12日血常规:白细胞2.4淋巴细胞百分比87中性粒细胞百分比2.9单核细胞百分比9.7嗜酸性粒细胞百分比0嗜碱性粒细胞百分比0.4C-反应蛋白13血小板365血红蛋白80,3月11日已注射过重组人类细胞刺激因子,生化CD198.41CD4/CD80.75,目前感染科医生初步判断白细胞过低,邀请血液科和免疫科会诊。
请各位专家帮忙看看小孩问题到底出在哪里,针对白细胞减少能否给出治疗方案,很担心宝宝受到严重感染。
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病情分析:
他目前这种情况主要还是说和你的一个炎症感染是有很大关系的,所以说我建议你最好还是要尽快的去控制一下他的这个炎症感染的。这种情况下,炎症控制好之后,他的这个其他的情况都会得到好转。
谢谢孟医生的及时回复
目前医院无法判断病因,该做的检查都做了。也无法知道哪里有炎症。
目前白细胞减少如何治疗呢?
可以通过用一些生白血球得药物