医生帮我看看这是牙根囊肿还是牙根炎

病情分析：
你好，根据你说的情况及图片显示情况，考虑是根尖囊肿，已经做了根管治疗，充填效果不错，根尖区阴影面积较大，好像根尖周围有组织反应线，建议做根尖切除，并刮治。尽量保留患牙。

病情分析：
从你的图片来看，中间的阴影区比较规则，且周围有一层致密的白线，怀疑是根尖囊肿的症状。

指导意见：
此类情况是炎症还是囊肿，主要看根尖区阴影周围是否有一层致密的白线。如果有一层致密的白线，包裹着阴影区域，则是囊肿的可能性较大，反之则是单纯的炎症。