2019-03-13 10人回答
性别:女年龄:38岁
健康咨询描述:痛风好长时间了,也没有治好,痛风如何治疗呀?
想得到怎样的帮助:痛风如何治疗,痛风如何治疗?
满意答案
病情分析:
你好,治疗痛风最新的最佳方案:药物+非药物综合规范化治疗。坚持规范化治疗,就能逐渐减少痛风发作,直至不再发作痛风,最终逆转和治愈痛风。
综合规范化治疗由六个方面组成:
1.非药物治疗:管住嘴、迈开腿、控制体重、多饮水
(1)管住嘴:控制饮食可在一定程度上起到降尿酸,预防痛风急性发作。
(2)迈开腿:坚持适量运动,比较适宜有氧运动,如快走、慢跑。运动量要适中,控制心率为:170—年龄(有氧运动最大适宜心率)。
(3)控体重:使体重达标,可有效预防痛风的发生。超重或肥胖就应该减轻体重,应循序渐进,否则容易导致酮症或痛风急性发作。
(4)多饮水:每日饮水量2000~3000ml,增加尿酸排泄。以水、碱性矿泉水、果汁等为好,不推荐浓茶、咖啡、碳酸饮料。
2.碱化尿液
碱化尿液可使尿酸结石溶解。常用的碱化尿液药物为碳酸氢钠。此药对胃刺激比较大,可间断性服用,不建议长期连续服用。
3.积极治疗与血尿酸升高相关的代谢性危险因素
2006年欧洲抗风湿联盟关于痛风防治建议中强调,积极控制高血脂症、高血压、高血糖、肥胖和戒烟,是痛风治疗的重要组成部分。
4.避免应用使血尿酸升高的药物
有些药物会导致血尿酸升高,应避免使用。常见会导致血尿酸升高的药物有:阿司匹林(大于2g/d)、利尿剂、环孢素、他克莫司、左旋多巴、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。
对于需服用利尿剂且合并高血尿酸症的患者,避免应用噻嗪类利尿剂,同时碱化尿液、多饮水,保持每日尿量在2000ml以上。对于高血压合并高尿酸血症患者,选噻嗪类利尿剂以外的降压药物。
5.使用合适的药物,把血尿酸控制到目标值
当患者出现以下任意一种情况:高尿酸血症、痛风急性发作1次以上、痛风石形成、慢性持续性痛风关节炎、尿酸性肾石病、肾功能受损、发作时关节液中MSUM微结晶时,应用抑制尿酸生成药和促尿酸排泄药,控制血尿酸浓度。
血尿酸控制在血清饱和浓度之下,而不是达到正常值即可,血尿酸>400μmol/L,仅仅减慢了进展而不能逆转病情。用药应当谨慎,用药后要注意观察,发现异常及时停药,积极治疗,避免发生药物不良反应。
6.自我管理和定期复查
自我管理和定期复查是痛风规范治疗很重要的一个环节,是提高治疗效果,改善生活质量的重要手段。
其他答案 (9)
病情分析:
你好痛风的治疗主要包括两个方面,第一个是非药物治疗,患者忌食动物内脏,鱼汤肉汤,海鲜的。忌酒。药物治疗方面主要包括两个方面,一是控制急性炎症,可以用非甾体药物,如扶他林、美洛昔康等。另一方面是控制高尿酸促进尿酸排泄如苯溴马隆等。平时关节部位要注意保暖,避免风寒湿邪的侵入,饮食忌辛辣刺激。
病情分析:
你好!得了痛风以后,要想通过药物控制症状,一定要系统性的治疗。急性期可首选非甾体抗炎药,如双氯芬酸钠、芬必得、吲哚美辛等。亦可选择秋水仙碱或激素。稳定期使用苯溴马隆,以促进尿酸排泄,使用别嘌呤醇和非布司他,可抑制尿酸产生。同时要在饮食上配合治疗。
病情分析:
你好,根据你的描述,如果已经确诊是痛风的话,建议根据具体病情,检查结果,血尿酸值等,在医生指导下应用抗痛风药物,
指导意见:
平时注意作息、饮食规律,多喝水,不吃海鲜,动物脂肪和动物内脏等高嘌呤食物,不喝酒。注意定期复查
病情分析:
痛风的原因是尿酸带着障碍,首先要把尿酸降下来,减少摄入促进排泄。
指导意见:
建议去三甲医院代谢科就诊,给予拍片,尿酸测定后给予相应药物治疗,少食动物食品。