2019-03-15 3人回答
性别:男年龄:74岁
健康咨询描述:去年六月份确诊弥漫大b淋巴瘤,rchop方案,四疗后pet评分一分,完全缓解,后续又做了四个疗程巩固结束,共计八疗。现在三个月复查,pet显示全身多处多发肿大淋巴结,为何复发如此之快,是否可以认为前期方案无效,后续是否需要更换方案,换何种方案,谢谢。
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病情分析:
弥漫大b细胞淋巴瘤是一种高度恶性的肿瘤,也是一种侵袭性淋巴瘤。此病的病情恶化速度很快,是一个预后不佳的疾病,弥漫大B细胞性淋巴瘤病人可以用利R+CHOP的方案进行治疗,此为是治疗此病的一线治疗方案,如复发MINE/DHAPHEGDP则是二线治疗方案。
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病情分析:
弥漫性大B细胞淋巴瘤的治疗方法,早期的有单纯性的化疗,一线方案是R-CHOP方案,保证免疫组化的CD20阳性。用R-CHOP方案,早期的患者化疗用4-6个周期,如果分期晚,会做6-8个周期。如果分期早,可能会在化疗之后做放射治疗,局部的放疗。如果分期特别晚,是Ⅳ期的患者,就会做化疗,做到8个周期。8个周期后,如果有不良因素,会加肢体造血干细胞的移植。您这里pet显示多发淋巴结肿大,考虑不是很好。
病情分析:
考虑为淋巴瘤的情况发生,因瘤体处黏膜增生纤维化从而引发了胀痛不适的症状出现。
指导意见:
建议需要进行淋巴结处彩超及血常规等检查,明确诊断后积极的输液抗炎补液等药物治疗。