2019-03-15 5人回答
性别:女年龄:82岁
健康咨询描述:82岁姥姥偏瘫卧床10年,近期肺部感染,咳嗽,发烧,痰中带血,住院用药13天。以下是出院小结,大夫未确诊病因,建议做进一步检查,看是否存在恶性肿瘤,网上看到低剂量螺旋CT筛查早期肺癌效果较好,请问沈阳哪医院能做低剂量螺旋CT?
因知晓高龄老人肺部感染严重性,因此对出院后家庭护理也不敢懈怠,目前出院后咳嗽用药岩白菜素片,咳嗽次数见少见轻;每天制氧机1L流量吸氧2小时左右;每天扣背1-2次,是否还有更好的家庭护理方式可以做?
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病情分析:
护理,要做到四勤:勤翻身:2~3小时翻身一次,每翻身时,不要拖、拉、推,以免皮肤擦破。病人仰卧时,将两臂平放于身体两侧,双膝稍屈起,膝下垫一个小枕头。当病人侧卧时,臀部稍向前或后倾斜,以免肩部和髋部受压过重;位于下面的腿伸髋稍屈膝,位于上面的腿屈髋屈膝:病人背后及胸前放置枕头以维持体位,使病人感到舒适。勤洗:臀部和会阴部须用温水洗净,大小便后应擦洗干净,经常保持清洁。暑期,每日擦身两次。勤换:大小便失禁的病人,床褥应保持干燥、平整、无皱褶、无渣屑。不能让病人直接卧于橡皮布或塑料布上。勤按摩:由于病人长期卧床,下肢神经、肌肉萎缩,足尖下垂,必须经常帮助按摩小腿,每天做屈膝伸腿活动和踝关节转动2~3次。要经常检查受压部位(特别是骶尾部、肩胛部)用50%酒精或红花酒,(红花15克,当归12克,赤芍12克,紫草9克,浸泡在60%的酒精或500毫升的白酒内,4~5天后即待可使用)按摩全背或受压处,每日3次。按摩时,手掌必须紧贴皮肤,压力由轻到重,再由重到轻作环形按摩,然后扑滑石粉,以增强局部血液循环;骨隆突处及易受压部要垫气圈、棉垫、海绵垫等。气圈充气2/3即可,并加布套,放置时气门应向下。有些家属怕病人弄脏床单长期将便盆放在病人臀部,这样既不舒适,又易引起褥疮。当病人侧卧时,背部须用手(握成空掌)轻轻地拍几下,以利于肺扩张,并使痰易咳出,防止坠积性肺炎发生。瘫痪病人由于长期卧床,肠蠕动减弱,粪便过于干燥,会影响正常排便,最容易发生便秘、腹泻、尿潴留。平时在食物中应有足量的纤维素,以促进肠蠕动,并经常在病人脐的周围作环状按摩,以利于排便;也可将普通肥皂削成圆锥形(长度约3~4厘米、底面直径约1~1.5厘米)蘸热水后插入肛门,,刺激直肠自动排便;还可用开塞露或甘油栓通便,用时先将其顶端剪去,挤出药液少许起滑润作用,然后
指导意见:
插入肛门,将药液全部挤入。用灌肠法或通便法无效时,可戴手套或指套,外涂滑润油,从直肠内挖出大便。因脑血管病变(如脑出血昏迷、偏瘫等)脊椎、病变(如因脊椎外伤而有横断性损害)而导致截瘫者,由于大便失禁,粪便经常从肛门自动流出,使肛门周围及臀部皮肤感染,发生褥疮及泌尿道感染等并发症,可在大便失禁时及时清除粪便,更换床单,保持被褥床铺的清洁干燥;同时每天用温水洗净臀部,用氧化锌油膏涂于肛门旁,以保护皮肤。对长期小便失禁的病人,可用保留导尿管法,持续导尿或定时放尿,每两小时放尿一次。
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病情分析:
一般的三甲综合医院都会有这个低剂量的螺旋ct的,中心医院,其他三甲医院都可以咨询一下,他这个护理除了翻身扣背以外,还可以通过超声雾化吸入治疗来稀释痰液。
病情分析:
胸部CT检查是目前最常用检查方法。具有分辨率高可以筛查出早期肺癌,沈阳市的三甲医院都可以进行低剂量扫描属于查体参考,结合病情可以正常CT检查,图像质量好,如果肺部感染严重建议住院治疗。
病情分析:
你这种家庭护理就比较到位了,非常好,另外需要再加一点消炎药,间断雾化吸入。另外身体状况缓解后做习题的话,你说的低剂量的螺旋CT检查,任何医院都可以完成的,它是靠医务人员进行调节就可以了。
病情分析:
如能下床活动,每天要定期下床运动,以增加心肺功能促进疾病恢复。卧床的话需要定期翻身,以免引起褥疮,在再加上述护理方式非常正确,综合调理,可以提高生活质量,另外每家医院都可以做低剂量的螺旋CT检查。