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做咽喉镜说是囊肿，拍CT了没看到骨头

2019-03-17 3人回答

性别：男年龄：41岁

健康咨询描述：做咽喉镜说是囊肿，拍CT了没看到骨头，可去手术前医生说是说是喉部什么增生骨，才手术的，字被刮掉了，看不清，手术出来确实却是咽部淋巴增生，都说咽部淋巴增生不需要手术的，可我们当时是按增生骨手术签字的，我想知道，这个是不是医院医生误诊呀，为什么没看出来是淋巴增生呢，谢谢专业医生帮我解答一下，我改怎么办

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满意答案

: 陈坤 主治医师; 山东国欣颐养集团枣庄中心医院

病情分析：
目前的喉镜检查结果提示右侧凸起还是比较明显的，有可能会存在甲状软骨异常增生的可能，手术过程中使用直达喉镜会观察的更仔细，而且可以触碰感觉手感，不能算误诊，这个和体位也有很大关系

投诉 追问 2019-03-17 08:08

2019-03-17患者追问

可医生没看出来，我们是按喉部增生骨手术签字的，什么都检查了，都说咽部淋巴不用手术的

2019-03-17医生回复：

可以到更高级的医院就诊，如果需要手术或诊断不一致，可以再说，毕竟是为了诊疗疾病

2019-03-17患者追问

哎呀，关键是现在手术了，而且很贵，都花20000多了，就用哪一个刀就8000还不给报，真的吃不消，条件还不好，当时医生要说不用手术，也就不用借钱来手术了，都说不用手术的，就想知道是不是医生给误诊，这个责任是不是在医院，谢谢您帮帮我，我们改咋办呀

2019-03-17医生回复：

如果怀疑医生有误诊，可以复印病例，做医疗鉴定，这个最合法有效的途径

2019-03-17患者追问

当时做的时候当喉什么骨头做的，签字的，哪医生决得是误诊吗，做鉴定的去哪做呀，做完医生才说是咽部淋巴增生，他之前个种检查都没查出来，为什么医院都检查不出来病呢，还给我们做手术，我也不知道这算不算使误诊，我的上那去咨询谢谢医生，帮我解答

2019-03-17医生回复：

可以去司法鉴定所去咨询的

其他答案 (2)

: 温秀友 副主任医师; 梧州市人民医院

病情分析：
您好，您这个位置的囊肿与淋巴组织增生在喉镜下有时候是分不清，最后诊断往往需要根据术后病理检查以确定。囊肿与淋巴组织增生的治疗方案都是一样的，这个位置的淋巴组织增生比较少，如果增生造成咽喉异物感等不适，也是建议手术切除治疗的。这个不能说是误诊。现在手术已经顺利把病灶切除，伤口愈合后就不需要做特别处理了。

假如说需要明确诊断再手术的话，那就要术前先取活检做病理检查以确定，这个位置的活检可能会出血，有窒息的可能性，常常建议做全麻下经支撑喉镜切取，那样也等于进行了一次手术，然后需要把病灶切除，又需要在全麻下经支撑喉镜将肿物切除，这样就相当于为这个小病灶进行了两次手术，花费翻倍，受罪也翻倍。所以考虑是良性病变的话，都是建议直接手术，术后病理检查再明确诊断，不建议手术前活检的。祝开心每一天！

投诉 追问 2019-03-17 08:24

2019-03-17患者追问

谢谢医生，都说这个不需要手术，我也就想知道到底用不用手术，当时医生要给检查出来也就不用手术了，也就不用遭罪遭钱了，检查没少查，可就是没查一致，所以很困扰

2019-03-17医生回复：

这个位置的淋巴组织增生有症状，也是应该手术切除治疗的。假如是咽后壁的增生，一般就不需要，舌根的话，可以做射频或低温等离子消融治疗。

2019-03-17患者追问

对的都说不用手术，可医生没看出来呀当喉部什么骨头给做手术了

2019-03-17医生回复：

哦！我说的就算是囊肿或淋巴组织增生，在这个位置也是建议手术治疗的，不必要是什么骨头才做呢！