一到了晚上就胸闷心慌

病情分析：
你好！根据您叙述的症状，初步考虑可能是由于服用奥氮平引起的副作用。因为奥氮平一般不良反应有嗜睡、无力、视力模糊、鼻塞、心动过速、口干、便秘等中枢神经及植物神经系统的副作用。另外还有锥体外系反应和过敏反应。建议您可以到医院就诊，详细咨询专家看看，必要时遵照医嘱进行药物调整治疗。

病情分析：
根据你的描述，可以诊断为精神分裂症和窦性心动过速。可进一步检查动态心电图和心脏彩超已排除器质性病变。在服用奥氮平的同时，可以口服琥珀酸美托洛尔，盐酸曲美他嗪以降低心率，改善心肌供血治疗。