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肥胖高血压患者减药之后为何是这种情况？

2019-03-18 2人回答

性别：男年龄：30岁

健康咨询描述：肥胖高血压，积极减肥三十斤也爱健身了也低油低盐低脂肪了，保持的挺好，硝苯地平缓释片10mg现在分成两半，早晨半片，晚上半片就能稳定住，问题是为什么压差这么大呢？1.75的个字180斤当然还在天天减肥中，以前没病发和也就90，130多血压，现在压差还是多，什么情况？检查过，原发性的高血压，就是缺乏运动吃肉又赶上喝酒了高上来的，病发的时候最高160多低压100多点，压差大不大嫩看看照片我的数据

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满意答案

: 王学松 副主任医师; 辽源市中心医院

病情分析：
你好，很高兴为你解答问题，根据你提供给信息，考虑高血压分为原发性高血压和继发性高血压两种，建议去正规医院心内科进一步检查排除继发性高血压因素后再酌情选择降压药物治疗，以免延误病情。

投诉 追问 2019-03-18 21:24

2019-03-18患者追问

检查过了，血糖血脂肾功，肾彩超和肾cat，脑ct，因为病发和为了拿下客户，连续四天喝酒吃肉，本来就220斤，这不就高上去了，医生开的硝苯地平缓释片，当时病发和拍的脑子ct那时候血压150多，低压101后来减肥一个月，瘦了十五斤，天天运动节食不吃肉反到血压控制不好，为了做检查那天没吃药出现了有史以来最高的160多低压101，这两个多月过来了减掉三十多斤了，到180斤在加上天气暖了也开始减药了，我只想知道我的压差大吗？

2019-03-18医生回复：

如果已经排除继发性高血压因素，考虑为原发性高血压，那么压差不算大，不要太紧张，如果能再减减体重，血压会更平稳一些的。

2019-03-19患者追问

早晨七点起床测量的数据有时略高点134低压81这个数值代表一夜都是这高度吗？但是我夜晚九点办睡觉的时候明明测量的是119，68，但是很快七点半在量就成110，70了，等我运动完吃药的时候也就是9点之前，一直这个点吃药，就是128和70了，我现在把工作都靠后安排所以早晨先运动一派！我想问早晨起来测量的血压为何高这么些？

2019-03-19医生回复：

人机体每个时刻的血压都是有波动的，你的波动不算大

2019-03-19患者追问

好吧我一看见波动有幅度就想加药，实在其实没有一点不舒服的感觉，就是被最初的想晕想吐的感觉生成阴影了，那我还是继续先前用药吗？毕竟这么用药有十余天了？

2019-03-19医生回复：

可以继续应用

2019-03-19患者追问

最后一个问题大夫。今天是不是需要加药了，突然感觉不怎么稳定了，和前两天数值比略高了，关键低压还行高压总是略高呢，我有点紧张担心，麻烦您看一下我量的数值今天的，比往日高呢，上午的半片已经吃了，下午四点半不行吃一片？

2019-03-19医生回复：

下午可以再监测血压，如果超过140/90毫米汞柱，可以加量。

2019-03-19患者追问

十二分感谢您耐心解答我的疑问，为我排忧，下午我会观察观察，不知道是不是定律，每次夫妻同房后的第二天就有点小波动，以往两天就过来。估计低压不会多高，高也是高压浮动上去，我自己掌握着点，再次感谢！！！