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肾上腺增生手术后复发

2019-03-18 4人回答

性别：男年龄：39岁

健康咨询描述：2017.8.17做的手术，病理报告肾上腺结节状增生，符合皮质腺瘤，2018对侧肾上腺出现增生，现在血压基本都在临界，想寻得帮助，怎么办

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满意答案

: 朱振华 副主任医师; 咨询：23373人

病情分析：
这位患者你好，这个关键要看你2017年8月17号做的肾上腺结节增生手术之后，病理检查结果是皮脂腺瘤，这个是恶性，还是良性？

指导意见：
另外，你2018年检查对侧肾上腺出现了增生性的结节，这个是属于复发，还是新生的？这个必须要弄清楚，然后我才能指导你后续怎么治疗？

投诉 追问 2019-03-18 22:48

2019-03-18患者追问

做ct做不出来，只有做磁共振才能做出来

2019-03-18医生回复：

关键是你2017年8月17号做的肾上腺结节增生手术之后病理检查结果是恶性还是良性？这个是关键的，如果你上次手术切除之后是良性的，那么这一次复发之后有可能还是良性的，这个跟你做什么检查并没有太大的关系，当然，你这一次，如果做肾上腺核磁，可能检查结果也有一定的辅助诊断功能，但是上一次的手术病理结果很重要。

2019-03-18患者追问

这就是我第一次的病理报告

2019-03-18医生回复：

肾上腺皮质腺瘤，属于原发性醛酮增多症的一种，绝大多数都属于良性肿瘤，所以说你2017年手术那次的病理检查结果，我考虑分析也是良性的，你现在检查出来对侧肾上腺还有结节，我考虑良性的可能性还是非常大的，现在关键是你本人有没有原发性醛固酮增多症？这个很关键，也就是说，你有没有高血压和低钾血症，这个你去你们当地大医院的内分泌科内分泌科医生怎么跟你说的？他们考虑你这个肾上腺皮脂腺瘤是什么原因形成的？

2019-03-18患者追问

看得清楚吗？医生？

2019-03-18医生回复：

我都看清楚了，上面的诊疗意见我已经跟你说了，还有我问的问题。

2019-03-18患者追问

主要我们这边市医院感觉对我这病都没啥研究，我想问下，除了手术，肾上腺栓塞是啥意思？还可以移植肾上腺吗？

2019-03-18医生回复：

肾上腺栓塞有可能是肾上腺皮脂腺瘤堵在肾导管引起的，说明你对侧肾上腺的这个皮脂腺瘤还在生长，已经堵塞肾脏导管，所以要尽快去大医院的，泌尿外科考虑做手术切除之后继续做病理，这个不能因为上次的诊断结果是良性的，就忽略这次，还是要引起重视。

2019-03-18患者追问

嗯，好的，医生，以你专业角度看我第一次的病理报告准确不准确？说符合肾上腺皮质腺瘤，感觉是用肉眼看出来的，

2019-03-18医生回复：

这个只要是你在手术之后做的病理检查结果一般都是准确的，因为没有什么检查比病理活检更准确的，所以说你2017年做的那个手术切下来的皮脂腺瘤，一定是良性的，要不然过了两年时间，如果是恶性的话，你没有治疗的话，可能你已经死亡了，但是这一次复发就一定要排除一下，是不是恶性的？这个还是需要通过手术，之后做病理活检，因为只有这个是最准确的，咱们离线提问次数到了，希望我的回答你能满意并采纳?，如果你后续还有什么问题需要问我的话，可以在百度上面搜索，快速问医生，或者是有问必答网的官网，点击进入之后，在私人医生里边搜索我的名字，朱振华就可以找到我，我是大内科的主治医生，我的服务编码是69308，你后续有什么问题的话，可以指定我咨询。