2019-03-19 3人回答
性别:女年龄:49岁
健康咨询描述:胃底息肉,通过胃镜将息肉切除,进行活检,现在检查报告出来了,想请医生帮我参详一下。
满意答案
病情分析:
异型增生就是考虑有癌变倾向的,而且前面还有神经内分泌细胞的提示所以这个活检倾向于肿瘤的可能非常大,因为没有看到胃镜具体报告,建议再次复查,或者行内镜下剥离治疗,必要时到外科就诊
其他答案 (2)
指导意见:
你好,根据你提供的患者病史、临床症状及胃部息肉活检术病理学检查结果,考虑癌变风险较大,建议可进一步行胃底息肉切除治疗,动态复查电子胃镜明确有无息肉及肿物生长。
病情分析:
这位患者你好,从你上传的胃镜病理检查结果来看,现在主要考虑是神经内分泌肿瘤的前期病变,肿瘤的大小,只有四毫米符合神经内分泌细胞微小侵润性异型增生。
指导意见:
这种情况下可以直接在大医院的胃镜时做镜下介入手术微创把这个,胃息肉彻底切除就可以,现在肯定诊断不上是胃癌,即便是侵润性异型增生,也没有达到重度异型增生,所以说这个不要紧,但是为了以防万一还是直接做微创手术切除的好,胃镜医生应该已经给你彻底切除胃息肉了,所以这个你也不用太担心,暂时看,没什么事。
胃息肉是在我们这边县医院做的,做了过后取息肉进行活检县医院活检报告提示高分化癌,然后我们又去省医院进行检查确认,就是刚刚给你发的那一张检查报告。现在县医院这边说要做手术将胃切掉一部分,根据省医院的检查报告又没有明确提示是胃癌,所以现在犹豫不决。我把几张检查单子发给您帮忙再看一下
这种情况下,四川省人民医院给患者本人诊断的是,上皮内瘤变异型增生,并没有诊断为原位癌?但是四川省通江县人民医院的病理医生,给患者诊断为高分化型腺癌,这种情况下,两个诊断意见不一致,只能考虑把现有的这个切下来的病理组织再送另外一家上级医院再做一次病理,如果病理检查结果提示是异型增生的话,那这个观察治疗就可以,如果最后确诊确实是高分化型腺癌的话,再进行胃大部切除术,把当时做下来的胃息肉,病理组织再送另外一家大医院的病理科做一下病理活检,以免误诊。
取出来的这个标本,做成了一个蜡块,已经用过两次了,可不可以继续使用呢?
这个你可以询问一下医院的病理科医生,这个病理标本还能不能继续做病理活检?如果不能做的话,这个事还不好办?那你只能带两个医院做的病理检查结果去更好的医院,比如说北京市或者是上海市大医院,病理科去咨询一下这个问题,或者是打电话咨询,在网上把这个病理照片,如果能传过去的话,也可以,主要就是定能不能是胃癌?这个非常关键。
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