怀孕20周便秘用力阴道出血

病情分析：
你好，根据你的叙述分析，怀孕的时候便秘是不可能引起阴道出血的啊，便秘只会引起大便里面带血，肛门出血，阴道出血的话，建议你去妇科检查下。便秘可以通过改变饮食生活习惯得到改善，建议多运动，促进肠蠕动，少吃油腻，宜吃青菜水果，尤其木耳，苹果，补充维生素和膳食纤维。多饮水，大便干结可以应用开塞露。

病情分析：
便秘容易使肛门撕裂形成肛裂，多吃蔬菜如芹菜，白菜，萝卜，海带，油菜，蘑菇，黑木耳。水果多吃香蕉梨苹果猕猴桃火龙果，多喝酸奶，不吃辛辣食物，保持大便通畅，每天用高锰酸钾清洗肛门，肛门内注入孕痔安软膏。

病情分析：
你好，孕二十周大便时阴道流血，考虑应该是前置胎盘或者先兆流产的症状。

指导意见：
建议你马上去当地正规医院妇产科就诊，做个彩超看一下，必要时及时保胎治疗，最近注意卧床休息，避免剧烈运动和性生活，多喝点水，多吃点蔬菜水果，保持大便通畅，避免便秘，祝你好孕。