2019-03-22 1人回答
性别:男年龄:63岁
健康咨询描述:近一周食欲不旺,但是这几天吃饭还可以。18年10月份因腹痛检查诊断胰腺炎未显示结石
19/03/19B超显示:
肝脏:肝切面形态大小正常,肝实质回声均匀,管道结构及血流显示清晰,肝右叶可见大小约0.86cm*0.79cm囊性无回声区,边界清晰,后方回声增强。肝右叶可见长径约0.86cm强回声斑,不位于管腔内
胆囊:胆囊切面形态大小正常,壁薄光滑,其内未见明显异常
胆管:肝内胆管无扩张,其内未见明显异常,胆总管直径0.95cm,下段气体干扰不清
胰腺:胰腺形态大小正常,回声均匀,其内未见明显异常
脾脏:脾形态大小正常,其内未见明显异常
超声提示:肝右叶囊肿;肝右叶钙化灶。胆总管轻度扩张
3/20做的核磁
MRCP示:肝内外胆管明显扩张,胆总管直径约9.7mm,下段管腔信号减低。胆囊体积增大,轮廓光整,腔内未见明显充盈缺损,主胰管扩张明显,最宽约5.8mm
轴位T2WI压脂像示:所示肝脏大小,形态未见异常,肝右叶可见类圆形长T2信号影,直径约14.8mm.壶腹区可见结节影,其上肝内外胆管及胰管扩张明显,胆总管下段壁稍厚,胆囊体积增大,壁轻度增厚,胆囊颈处可见多发斑点状低信号影,胰腺体积稍小,走形尚自然。所示脾及双肾大小,形态及信号未见异常。未见腹水征象
诊断意见:
1壶腹区可疑结节,伴肝内外胆管及胰管扩张,胆总管下段壁稍厚
2肝右叶异常信号
以上建议CT或MR平扫增强详查
3胆汁淤积
请问为什么相隔一天。B超和核磁胆管是否扩张变化这么大。壶腹区可疑结节会是什么引起的
满意答案
病情分析:
你这种情况,不排除壶腹部肿瘤可能。建议查个ERCP明确诊断诊断明确后才能确定治疗方案。抽血查个肿瘤标记物CA199协助诊断。如果是肿瘤,需要行手术治疗。如果排除肿瘤,问题不大。