牙齿和牙龈疼，我发现上面有个小洞

病情分析：
这是牙齿发生了龋坏，就是常说的蛀牙，应该到口腔科进行补牙。

指导意见：
牙齿在早期的浅龋阶段是没有什么不适症状的，你的现在有疼痛说明龋坏较深，尽早去做治疗补牙。

病情分析：
根据你的描述，结合你的图片看，左上第一磨牙恶面而存在龋洞的症状，怀疑牙齿存在龋坏的症状。

指导意见：
建议消除紧张，可去口腔内科检查，如果牙齿单纯龋坏的话，建议去腐充填治疗，如果牙齿已经涉及到牙髓炎症，则建议行根管治疗，建议先去口腔科拍个片确诊一下病因。