冠状动脉CT结果问询
2019-03-24 3人回答
性别：男年龄：56岁
健康咨询描述：20天前病人出现胸口针扎样间断疼痛，心烦，做心电图结果:异常Q波（Ⅲ），完全右室传导阻滞，T波改变。3.21做冠状动脉CT,附报告，想请专家看看，是否为心梗，及心梗面积，是否需要手术
满意答案
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- 朱振华 副主任医师
- 咨询：23373人
病情分析：
这位患者的家属你好，从你上传患者本人做的冠脉CTA检查结果来看，现在主要考虑患者右冠状动脉近段，中段有局限性的轻度狭窄伴斑块形成。
指导意见：
同时其他部位也只是轻度狭窄，这种情况下没有必要选择做心脏支架植入术，完全没有必要，而且现在也诊断不上急性心肌梗死，当然，这个还要看心电图和肌钙蛋白化验检查结果怎么样？可以考虑先给患者口服药物治疗，静脉输液治疗，可以给予拜阿司匹林0.3g，每日一次口服，连续服药三天，然后给予硝酸异山梨酯缓释片，每日两次口服，每次一片，同时给予盐酸曲美他嗪片30mg，每日三次口服，每次一片，观察一下，治疗效果怎么样？
您说的这些药物昨天医生都给开了，这些药物需要长期服用吗？长期服用的话是维系现状还是能变好？
是的，这几种药物需要患者最少要连续口服三周时间，现在患者本人做的冠脉CTA检查并没有提示有急性心肌梗死，如果患者的心电图检查和肌钙蛋白化验检查都正常的话，这个只能暂时考虑有可能是冠状动脉痉挛，因为现在这种情况，只能诊断患者有冠心病，但是具体是不是心绞痛还不好说？
医生您好，请问服用麝香保心丸对症吗？有个医生说这个药能起到类似于搭桥的作用，也有医生不建议用，请问您怎么看
麝香保心丸，这个药物可以治疗因为心肌缺血所引起心绞痛，药物怎么能起到冠状动脉搭桥手术的治疗作用呢？这个是不可能的，这个药患者本人可以使用，这个要目前所知的副作用就是有的患者死亡之后会舌头麻木，没有其他的副作用。
其他答案 (2)
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- 赵连江 主任医师
- 咨询：55205人
病情分析：
注意休息不要熬夜劳累过度，不要吃寒凉食物少吃甜食油炸食品。低盐低脂饮食习惯。不要喝酒。可以吃麝香保心丸治疗效果很好！。查查血糖看看血压。看看心内科医生。
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- 柴士梅 主任护师
- 山东国欣颐养集团肥城医院
病情分析：
你对于心脏病发作情况的叙述目前是发病20天以后，冠状动脉CT显示左冠状动脉及右冠状动脉均有轻度的狭窄，这个情况你可以先口服药物进治疗观察。至于是不是心肌梗塞需结合你病时心肌酶有无异常增高加心电图判断。
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