咨询一个化疗换药的问题
2019-03-24 3人回答
性别：女年龄：65岁
健康咨询描述：我母亲是乳腺癌化疗，第一次在省城用的合资药多柔比星（如下图一），第二次还计划在省城化疗，但剩下的6次化疗计划转到市里。市里用药有国产的多柔比星和表柔比星，但是没有脂质体的。我想请问一下大夫，在省城第二次化疗用进口的好些？还是国产的（如下图二）好些？
比如第二次用了国产的那个，将来转来市里再用没有脂质体的国产的，会不会是来回换了三次药，对病人不好？
但如果第二次也用合资药的话，我听说除了价格外，其实和国产的没什么区别，而且是新药，还不怕有其他毒副作用。
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病情分析：
其实对于乳腺癌术后的辅助化疗，多柔比星，表柔比星，或者多柔比星脂质体，这几个药没有多大区别。只是对于复发转移的乳腺癌而言，我们更多的用脂质体。因为脂质体有更好的肿瘤细胞渗透性。还有就是脂质体更少引起脱发。
我妈发现前哨林巴结转移三个，已清扫。这种情况用脂质体的好吗？
只能说可以用，尤其是经济条件好，又爱美，不愿意掉头发的人，实际上辅助治疗价值并不是那么特别大。反而是更适合于复发转移的病人。我不知道你读得懂我的意思不？
您说脂质体的适合复发转移的病人，我妈是淋巴前哨转移三个，那个是不是就是您说的转移？适合脂质体？您看我理解的对吗？
不是哈，我说的是手术治疗之后，若干时间之后，再次出现的复发转移。也是就是体内有影像学可见的病灶的复发转移。
哦，那像我妈这种用国产没有脂质体的就可以，和用合资的或者有脂质体的效果上没什么区别是吧？
是的，就是这个意思。疗效没有区别，区别在于脂质体很少掉头发这个副作用
我是因为我妈在手术当中出现转移，所以担心这个问题。还有就是在省城化疗即使用上国产的也是有脂质体的，但下一次回来就是没脂质体的了。这样一共换了三次药，这样好吗？还是在省城干脆不要换药，还是用上次用的合资药，将来回来再换？我们又担心在省城用合资药，回来用国产的，怕出现反应小城市没有好办法。想着先在省城换国产的试下，要是出现反应，省城也有急救措施
没有必要的，医生和病人之间应该相互信任，这些都是常规疾病和常规药物，哪有处理不了的呢？
那我妈这次去省城化疗用国产脂质体的那种可以吗？等下次回市里再用没脂质体的。这样一共换三次药对病人有影响吗？如果有影响的话，就这次还用上次的合资药
没有影响，如果你焦虑的话，最好就不要换了。就一直用那个药吧。
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