首页医生我的

CT表现: 肝脏大小

2019-03-26 3人回答

性别：女年龄：64岁

健康咨询描述：CT表现:
肝脏大小、形态尚可,边缘光滑,肝实质内多发类圆形占位,动脉期部
分明显结节样强化、部分边缘明显强化,门静脉期部分呈略低密度、部分呈稍高
或等密度;平衡期呈低密度,大者截面约3.1×1.9cm,肝内外胆管无扩张。胆囊
不大,内未见异常强化灶,胆囊壁不厚。脾脏、胰腺大小、形态、密度未见异常
。胰尾部见一类圆形异常密度灶,大小约3.4×4.1×3.0cm,内见点片状钙质密度
影,增强扫描不均匀强化,三期CT值分别约147HU、126HU、110HU。腹膜后未见明
显肿大淋巴结影。
印象
1.肝内多发异常强化密度灶,性质?
2.胰尾部异常强化密度灶,

免费咨询

满意答案

: 王保磊 副主任医师; 咨询：8283人

病情分析：
根据您的描述，病人胰腺癌肝转移可能性大。建议到医院肿瘤内科就诊，全面复查，评估病情，根据具体情况选择化疗、靶向治疗、pd_1抑制剂控制肿瘤，加强对症支持治疗减轻痛苦。

投诉 追问 2019-03-26 16:50

2019-03-26患者追问

感谢大夫了！

2019-03-27医生回复：

祝您快乐！

2019-03-27患者追问

你好大夫，今天验血血常规正常
ca19-928.42
CEA2.81
AFP6.38
您在看看

2019-03-27医生回复：

这些指标不是诊断标准

2019-03-27患者追问

下一步需要做什么检查呢

2019-03-27医生回复：

局部活检病理明确诊断

2019-04-15患者追问

大夫你好，结果出来了。胰腺神经内分泌肿瘤伴肝多发转移，您看下一步才去什么样的治疗方案

2019-04-15医生回复：

建议首选化疗控制肿瘤

其他答案 (2)

: 包桂红 主任医师; 庄河市中心医院

病情分析：
患者增强CT提示肝实质内多发异常强化密度灶，胰尾部异常强化密度灶，仅从目前检查不能确定占位的性质，建议进一步检查肝及胰腺增强磁共振、相关肿瘤标志物并结合既往病史、自身症状等综合考虑。

投诉 追问 2019-03-26 20:42

2019-03-27患者追问

你好大夫，今天验血血常规正常
ca19-928.42
CEA2.81
AFP6.38
您在看看

2019-03-27医生回复：

影像结合肿瘤标志物检查考虑恶性肿瘤可能性大。

2019-03-27患者追问

肿瘤标志都正常呀

2019-03-27医生回复：

CA199看错了，以为是928.42，建议进一步检查增强磁共振.。

2019-03-30患者追问

大夫说平扫就可以！平扫出来了如下
上腹部MR平扫
本部放射科
发布时间:2019-03-2913:16:51
检查描述:
肝脏形态、大小可，肝内见散在结节状、斑片状长T1长T2信号影，DWI呈高信号。肝内外胆管未见明显扩张。胆囊未见明显增大，壁不厚，腔内未见明确异常信号影。脾、胰腺形态、信号未见明显异常。腹腔内及腹膜后未见明确肿大淋巴结影。腹腔内见少许水样信号影。
诊断意见:
健康查体
检查结果:
肝内多发异常信号影，建议MR增强或CT增强扫描进一步检查腹腔积液

2019-04-01医生回复：

从目前影像学检查考虑肝恶性肿瘤可能性大。

2019-04-13患者追问

胰腺神经内分泌肿瘤g2肝多转移还可以手术吗

2019-04-13医生回复：

胰腺神经内分泌肿瘤，肝转移，是否手术切除需综合评估。