强直性脊柱炎伴股骨头坏死

病情分析：
强直性脊柱炎控制炎症，减轻缓解症状，维持正常姿势和最佳功能位置，防止畸形。早诊断早治疗，采取综合措施进行治疗，从教育病人和家属着手，增强抗病的信心和耐心。注意工作生活中要维持正常姿势和活动能力，睡硬木板床，取仰卧位或俯卧位，参与力所能及的劳动和体育活动。保持乐观情绪，戒烟酒，按时作息，体育疗法可保持脊柱的生理弯曲，防止畸形。理疗有热疗、热水浴、水盆浴或淋浴、矿泉温泉浴。药物有非甾体类抗炎药，柳氮磺胺吡啶SSZ，甲氨蝶呤据报道疗效与SSZ相似，肾上腺皮质激素，雷公藤多甙有消炎止痛作用，（TNF-α）和拮抗剂是目前治疗AS等脊柱关节疾病的最佳选择。严重脊柱驼背、畸形，待病情稳定后可作矫正手术。

股骨头坏死第一病因治疗是终止缺血进展，使之有可能进入良性转归的轨道上的关键。针对酒精和激素中毒，采取戒酒和终止使用糖皮质激素措施。通过生物学反应促进骨再生和病变组织修复，尽可能使之修复完善，有效，恢复承重能力，防止股骨头变形塌陷。第二个关键治疗在于减少负重，行走，降低股骨头负重区的载荷，避免减弱的骨组织发生显微骨折，塌陷。建议病人少量分次行走，勿蹦跳，在坏死病变进展期宜靠扶持助行。鼓励病人做减负式运动，如骑自行车、游泳。在急性进展期宜卧床，避免负重。可试用促进骨和软骨营养和生长的药物。对于频临塌陷或已塌陷变形，长久疼痛功能障碍者可行人工髋关节置换术，该手术技术成熟，效果肯定，成功率高。