2019-03-27 3人回答
性别:男年龄:58岁
健康咨询描述:两年前发现身上有青块,去沈阳血液病医院治疗,诊断为原发性血小板减少症,一直服用醋酸泼尼松,请问有别向治疗方法吗?
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指导意见:
你好,根据你提供的患者病史、临床症状、辅助检查及诊断情况,患者如确诊原发性血小板减少症,建议除口服糖皮质激素治疗外,应联合口服利可君、氨肽素、甲钴胺等升血小板药物综合治疗。定期复查血常规变化情况。
请问大夫我从开始吃十三片降到现两片半能维持正常,已经两年半多了,还需要服用多长时间?谢谢!请回复。
如果之前长期口服过激素,且已经缓慢减量,可待血小板升高至正常范围且稳定后可停药。
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病情分析:
原发性血小板减少症是血小板免疫性破坏过多、生成减少引起的。当血小板大于30一般不会自发性出血,可暂不治疗;血小板低于30时容易自发性出血不止,需要治疗提高血小板。免疫性性血小板减少目前治疗首选药物是激素治疗,激素治疗有效后,要在医生指导下逐渐减量,减量过快容易复发。丙种球蛋白也可以快速提升血小板,但是价格太高,以后还需要激素维持治疗。激素治疗无效的,考虑改用脾脏切除手术治疗。
请问大夫你们医院没有中医可治疗方法吗?
也有人用中药治疗的,不过我们医院没有。我们是用西医治疗的。
病情分析:
你好,很高兴帮你解答。如果糖皮质激素治疗无效,则可选用脾切除,不过一般不首选,若糖皮质激素和脾切除均无效,可用免疫抑制剂治疗。
指导意见:
"原发性血小板减少症在饮食上应该注意以下几点:第一,在活动性出血期饮食要温凉清淡富含蛋白质和维生素,不易进食过热、过于刺激、过于辛辣的食物,同时要注意不要进食过硬和含粗纤维过多的食物,以免引起口腔黏膜,消化道黏膜损伤而诱发和加重出血;二、长期血小板减少症伴明显出血的患者容易并发缺铁性贫血,因此饮食方面要注意多摄取含铁丰富的食物,如动物肝脏、瘦肉、牛肉、蛋类等;三、原发性血小板减少症患者往往需要较长时间应用糖皮质激素治疗,容易引起骨骼脱钙,严重时骨质疏松,饮食方面要多摄取含钙丰富的食物,如乳制品、豆制品、海产品、肉类、禽类、蛋类等。"