不知道是甲沟炎还是灰指甲

病情分析：
你好，根据你的描述考虑，可能是真菌感染引起的灰指甲。

指导意见：
一、灰指甲的治疗方法

　　１、外用疗法

　　先用指甲锉把变厚的病甲搓薄，一般两天需要搓一次指甲，然后再用冰醋酸对病甲进行外涂，或者把病甲浸泡在冰醋酸中，每天需要进行一次，如果能坚持3到6个月以上，就可以长出新甲。还可以用特比萘酚、阿莫罗芬等抗真菌的药物外涂，也可以起到治疗的作用。

　　２、内服药物

　　如果有多个指甲出现了灰指甲，可以内服药物，比如在医生指导下口服特比萘芬片，伊曲康唑胶囊等药物，一般需要连续服用七天，再休息21天算一个疗程，持续3到6个疗程，可以有效的治疗灰指甲。服用药物治疗灰指甲的时候，可能会有一些副作用，所以需要定期检测药物的不良反应。

　　３、手术拔甲

　　如果只有一个指甲出现了灰指甲，为了避免感染其他的指甲，可以在局部麻醉的情况下将患甲拔除，不过这种治疗的方法容易出现感染，所以是否采取拔甲治疗灰指甲要慎重考虑。