2019-03-30 4人回答
性别:男年龄:42岁
健康咨询描述:大夫您好!
我父亲是去年年底的时候单位体检的时候,x光发现肺部有阴影,后来又做ct医院说怀疑是肺结核,然后让住院,然后父亲换了一家医院医生说是凭他的经验是尘肺,让两三个月后来复查。
上周复查的时候又做了x光说还是有阴影而且好像扩大了一点点,又让做了ct结果还是疑似肺结核,然后做了抽血说没有什么异常,然后又做了皮试,痰检都是说为阴性,但是家里人担心,还是让继续检查,昨天住院医院又让从肺里抽痰检测现在报告还没有出来。另外父亲最近感冒,胸又点痛。
两家医院都是三甲医院。父亲42岁,工人,烟瘾很大。现在一家人都很担心,家庭情况不好全靠父亲。总是不能确诊会不会是肿瘤啊?(男,42岁)
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病情分析:
发现结节影可以做增强CT,如果有血管强化影,考虑肿瘤。也可以做气管镜或者CT引导下经皮肺穿刺活检明确诊断。肺结核可以做相关化验检查,以及动态观察结节病变,或试验性抗结核药物治疗来明确诊断。
其他答案 (3)
病情分析:
胸部疼痛,拍片有阴影的话,首先考虑炎症感染引起的改变,可以是先抗生素消炎治疗之后复查肺部ct的。周围型肺癌,称之为靠近胸壁肺边缘的肿块,称为周围性肺癌,而针对中央性肺癌的确诊,以气管镜为主,气管镜完善之后取活检送病理,明确它的病理类型做确诊。而周围型肺癌在CT引导下完善肿块的穿刺取活检确诊,肺部肿瘤就像其它肿瘤一样,它的确诊标准仍然是活检,明确它的病理类型,根据它的病理类型去制定合适的治疗方案。
病情分析:
你的这种情况在呼吸科门诊或者住院病区很常见,因为尘肺和肺结核在影像学检查上不容易鉴别,主要还是看临床症状,结合其他检查比如痰检,血沉,结核抗体等检查加以排除。根据你的描述我也觉得不像结核,但尘肺的阴影病灶与肿瘤也不好鉴别,要想明确诊断原则就是做肺组织活检。再就是做胸部增强CT或者PETCT,也能提高诊断率。
病情分析:
从您的描述来看,可以基本排除肺结核感染的诊断,目前确实无法确诊是否为肿瘤
指导意见:
建议结合患者的症状,体征及相应的辅助检查,以进一步明确诊断,及时采取治疗措施