肝內胆管结石，肝脓肿

指导意见：
肝内胆管结石时间长，化脓感染形成肝脓肿，这个手术属于三类切口，就是污染切口，切口感染机率很高，所述情况正是如此。观察一下分泌物是脓液，还是黄色的胆汁。如是胆汁，再次手术，需明确胆道情况，有无胆漏，有的话，需修补胆管，下T管引流，如果不是黄色，而是白色脓液，考虑切口感染。做超声检查，了解腹腔，切口下，肝下，膈下是否有积液，脓液，术中清除干净后，应该下引流管，腹腔引流管不知拔了没。没有拔的话，继续留置，并保持通畅，可用生理盐水定期冲洗，直到什么时候能拔（待到体温正常，不发烧，超声检查腹腔没有积液，积液很少，在3-5ml以下，可拔）。如果已拔除引流管，腹腔仍有渗液，需再次开腹手术，探查，清创，清除失活组织，凝血块，脓液，如有其他组织异常，一并处理，再下引流管。外科手术引流很重要。如果形成窦道，术中用亚甲兰染色，完全切除窦道，不完全切除，易复发。如果腹腔没问题，仅切口红肿，有渗液，这只是切口感染的问题，拆除部分缝线，里边线头清除干净，定期换药，可用康复新液，疮疡灵等药物上至创面上，减少渗出。也可以上头孢菌素消炎药。

病情分析：
如果伤口不能进行正常愈合的话，最好是可以进行住院观察治疗。

指导意见：
患者的年纪比较大，抵抗力或者是皮肤的愈合能力会有所下降。因此要补充充足的营养。何医生随时进行沟通，观察伤口愈合情况。

病情分析：
目前主要是患有肝囊肿，肝内胆管结石，现在做完手术以后，一直伤口不愈合。

指导意见：
而且有痘痘形成考虑和这个。有关系，另外病人是否有糖尿病，血糖怎么样？考虑可能还是和伤口，卫生有问题建议住院再查查原因。