2019-04-02 4人回答
性别:男年龄:47岁
健康咨询描述:肠镜升结肠及直肠有溃烂灶,病理检查升、直肠、回盲瓣粘膜慢性炎伴活动,固有膜内见较多淋巴、浆、嗜酸性粒细胞浸润,请问严重吗?
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病情分析:
你好,根据你的检查结果考虑溃疡性结肠炎,是炎性病变,不是很严重,但应积极治疗,如不积极治疗会有恶变的可能。治疗:1.内科治疗(1)卧床休息和全身支持治疗?包括液体和电解质平衡,尤其是钾的补充,低血钾者应予纠正。同时要注意蛋白质的补充,改善全身营养状况,必要时应给予全胃肠道外营养支持,有贫血者可予输血,胃肠道摄入时应尽量避免牛奶和乳制品。(2)药物治疗?①柳氮磺胺吡啶水杨酸制剂是主要治疗药物,如艾迪莎、美沙拉嗪等。②皮质类固醇常用药为强的松或地塞米松,但目前并不认为长期激素维持可防止复发。在急性发作期亦可用氢化考的松或地塞米松静脉滴注,以及每晚用氢化考的松加于生理盐水中作保留灌肠,在急性发作期应用激素治疗的价值是肯定的,但在慢性期是否应持续使用激素则尚有分歧,由于它有一定副作用,故多数不主张长期使用。③免疫抑制剂在溃疡性结肠炎中的价值尚属可疑。据Rosenberg等报道硫唑嘌呤在疾病恶化时并无控制疾病的作用,而在慢性病例中它却有助于减少皮质类固醇的使用。④中药治疗腹泻型溃疡性结肠炎可用中医中药治疗,效果比较理想。同时应注意饮食以及生活习惯。2.外科治疗有20%~30%重症溃疡性结肠炎患者最终手术治疗(1)手术指征?需急症手术的指征有:①大量、难以控制的出血;②中毒性巨结肠伴临近或明确的穿孔,或中毒性巨结肠经几小时而不是数天治疗无效者;③暴发性急性溃疡性结肠炎对类固醇激素治疗无效,亦即经4~5天治疗无改善者;④由于狭窄引致梗阻;⑤怀疑或证实有结肠癌;⑥难治性溃疡性结肠炎反复发作恶化,慢性持续性症状,营养不良,虚弱,不能工作,不能参加正常社会活动和性生活;⑦当类固醇激素剂量减少后疾病即恶化,以致几个月甚至几年不能停止激素治疗;⑧儿童患慢性结肠炎而影响其生长发育时;⑨严重的结肠外表现如关节炎或胆肝疾病等手术可能对其有效果。(2)手术选择?目前溃疡性结肠炎有四种手术可供选用。①结直肠全切除、回肠造口术;②结肠全切除、回直肠吻合术;③控制性回肠造口术;④结直肠全切除、回肠袋肛管吻合术。目前尚无有效的长期预防或治疗的方法,在现有的四类手术中,结直肠全切除、回肠袋肛管吻合术不失为较为合理、可供选用的方式。
其他答案 (3)
病情分析:
您好,根据您对情况的描述,观察您的检查结果,目前有溃疡性结肠炎和结肠多发糜烂情况存在。
指导意见:
建议您进一步检查,分析一下结肠糜烂的情况,确定一下病情如何?平时注意生活起居规律,按时吃饭,按时休息,清淡饮食,适当运动,保持乐观心态,建议您积极治疗目前病情!
进一步检查是检查什么项目,请您明示
就是做病理!取糜烂组织做病理!
第一张就是糜烂组织的病理报告啊
奥,不好意思,结果提示炎症,没有恶性病变,不用担心!
病情分析:
你好,从你的肠镜等检查结果来看考虑溃疡性结肠炎基本可以诊断明确。应该考虑给予抗炎药物治疗。
指导意见:
因为无法面诊所以建议你去医院消化内科就诊由医生根据检查结果再指导后续药物治疗。平时避免摄入辛辣刺激性食物。
这些细胞的浸润是显示炎症吗?不会是恶变的征兆吧?
是炎症的一种表现不是什么恶变征兆。建议你去医院消化内科就诊接受后续治疗。
病情分析:
根据你说的情况,应该大便有粘液及血便,做肠镜检查诊断为溃疡性结肠炎伴有黏膜糜烂。
指导意见:
这就需要你在日常生活上注意,保持良好的情绪,腹部不要受凉,不要吃生冷辛辣刺激的食物,饮食要规律性。可以口服柳氮磺嘧啶片,思密达颗粒等药物进行规范治疗。