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是否保不住这个孩子了？

2019-04-06 4人回答

性别：女年龄：29岁

健康咨询描述：末次月经2月11日，月经一般6天，有时候7天，周期35天左右。本月早孕试纸测试强阳，3月23日血检孕酮38.53，chg326.9。3月31日血检孕酮26.67，chg4687。b超显示出血，但是本人看不到血。医生说是先兆流产。三次b超如图示。孕囊很小，生长比较慢。怎么办啊？很想要一个孩子。

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满意答案

: 肖海申 副主任医师; 咨询：2737人

病情分析：
你好，刚才看了你所做的，这几次B超做对照。宫腔内的孕囊大小和停停时间不相符。目前宫腔内有积血，这属于先兆流产。

指导意见：
注意不要同房，别干重活，不吃冷凉辛辣的，不吃活血大补的。没有阴道出血，两个星期之后再去复查B超，看看宫腔内的积血是否吸收，孕囊生长的速度是否和这半个月的时间相吻合？假如有阴道出血，那随时要观察是否有绒毛或者是妊娠组织物一起排出来。

投诉 追问 2019-04-06 12:54

2019-04-06患者追问

孕囊和停经对不上怎么回事？

2019-04-06医生回复：

首先考虑到胚胎本身发育异常，有百分之六七十的原因是染色体的异常或突变引起来的。所以说，保胎原则，现在提倡优胜劣汰原则就是这个原因，好的胚胎有流血也不影响。如果是胚胎本身质量不好，保也保不住。

2019-04-06患者追问

如果胚胎没问题我后期该如何保胎呢？谢谢医生。

2019-04-06医生回复：

优胜劣汰的保胎原则，不需要强行保胎。下面就规范的检查。只要没有阴道出血增加，或者是肚子疼，那你就两周之后去复查B超。

2019-04-06患者追问

今天又做了血检，但是结果下午才出来，根据下午的孕酮和chg值可以判定孕囊发育是否正常吗？谢谢医生。

2019-04-06医生回复：

通常隔1~2天hcg会翻倍2~10倍。关键的还是看B超要看到胎心胎芽。需要根据hcg和B超来判断胚胎质量的好坏。

其他答案 (3)

: 佀福建 主任医师; 山东国欣颐养集团肥城医院

病情分析：
你好，你平时月经周期较长，排卵期不一定，即不可按照末次月经计算。更为准确的计算方法是根据hcg或超声检查结果。根据你提供的hcg，两次的结果每48小时翻倍计算，应当说胚胎发育是很好的。3.31日的hcg大致相当于正常月经孕妇的停经34天左右。4.6超声基本符合停经40天左右，发育还是比较符合规律的。虽然有些可疑宫腔积血表现，可以口服地屈孕酮及中成药保胎。一周后复查阴道超声，如果正常发育，可以看到胎心胎芽。不必着急。

投诉 2019-04-06 13:22