经常乏力，腰酸，伴手脚冰凉，睡眠不好精神差
2019-04-06 5人回答
性别：男年龄：40岁
健康咨询描述：肝功能检查:总胆红素29.5(5.1_17.1)，直接胆红素9.1(0.0_6.0)，间接胆红素20.4(5.1-13.7)，其它正常。尿常规检查:尿比重1.032(<1.025)，结晶数量75.2(0_10)，小圆上皮细胞5.1(0_3)，沉渣白细胞计数12.9(0-10)，沉渣上皮细胞计数10(0-5.2)其它正常。G6PD正常，血清结合蛋白正常，血浆游离血红蛋白285(<40)，红细胞沉降率24(0_15)。溶血:PT，INR，PT_%，TT，APTT，Fib都正常。心电图正常，腹部泌尿彩超(套餐)也正常。请问有专家能看出问题吗？需要怎么治疗？附病前生活习惯:经常吃大餐，少量喝白酒，很少喝水。
满意答案
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- 杨旭东 主任医师
- 咨询：26276人
病情分析：
首先，你的生活习惯不太好。肝功能化验结果，胆红素偏高，但其他项目正常。小便常规检查白细胞计数略为升高。血浆游离血红蛋白偏高，提示有血管内溶血，凝血功能化验结果PT、APTT等正常。总体来看没有大问题，考虑是亚健康状态。这里调节正常的生活习惯，按时休息，不熬夜。同时清淡饮食。两周后再复查一次肝肾功能。
腹部彩超(套餐)正常，胸透正常，血压正常，但有时候有点胸闷气短。请问:我现在清淡饮食，禁烟酒，多喝水，适当运动。吃点谷胱甘肽片和金水宝，能解决问题吗？
胸闷气短，是心肌供血不足的表现。你目前的措施可以解决问题，不过需要时间，还需要坚持一段时间才行。健康是自己的，一定要重视。
肾功能在一个月内共查了4次，第一次正常(酶法)，第二次单纯肌酐高超过20%，第三次又正常(酶法)，这一次在三甲医院查也正常，但肾小球滤过率75.5，请问有可能是肾功能损害吗？下一步应该怎么办？
建议你去肾脏科就诊为宜。网络医生不能代替当地医生面诊的。
已在三甲医院治疗十余天，所有症状都已减轻或者已正常。现在只有一点不耐劳，易累，消化跟睡眠不太好。内心还在纠结:肾小球滤过率偏低一点，积极治疗和调理后，有可能恢复正常吗？(检查没有肾炎.没有尿蛋白和潜血。电解质.免疫系统.血常规.肝肾功能.B超.心电图.胸片.血压等都正常)
病情好转，而且许多指标都恢复正常，这是好事情。
其他答案 (4)
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- 宋名英 主治医师
- 聊城市人民医院
病情分析：
你好，总胆红素如果偏高的情况话，无明显的危害。胆红素升高通常都是有病因的，要针对病因去治疗，比如常见的病因有熬夜、劳累、醉酒、慢乙肝、慢丙肝、酒精肝、脂肪肝。有没有检查胆囊，肝脏，没有问题的话，就注意改变下生活方式，适量运动。
腹部彩超(套餐)正常，胸透正常，血压正常。请问:我现在清淡饮食，禁烟酒，多喝水，适当运动。吃点谷胱甘肽片和金水宝，能解决问题吗？
你这应该可以改善的，没有具体病症。
白细胞计数偏高有什么临床意义？血管内溶血是什么原因造成的？
白细胞提示有炎症，有感染，溶血多见血型不合。
泌尿系统有炎症感染吧？至于溶血方面，可我没输过血呀？为什么会出现溶血呢？(免疫系统也正常)
轻微适量喝点水，很快改善，避免辛辣。你确诊自己溶血？这个很少见，比如蚕豆病。
G6BD正常。第一次检验血浆游离血红蛋白285(<40)，一周后复检血浆游离血红蛋白65(<40)。这一周内只改变生活恶习，饮食清淡多喝水少吃肉。请问这种情况有可能是大鱼大肉加上不喝水熬夜，导致血液浓度升高，然后代谢方面有障碍引起的？(因为血脂血粘稠方面检查正常)
目前的检查没有大问题，调节身体就好啦，
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- 杨雪 副主任医师
- 锦州市中心医院
病情分析：
考虑这种情况，建议你尽量少吃油腻过于辛辣的食物多喝水尽量不要喝酒，平时多锻炼身体呀，一房血糖血脂等相关情况的高，近期可以到医院做血糖，血常规，血脂等相关的检测。
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- 康宁 副主任医师
- 南开大学附属医院
指导意见：
你上述的化验检查的结果，有肝功能的胆红素偏度同的情况，化验的尿常规有结晶，如果做的腹部的B超检查，没有发现有胆囊或是肝内胆管的结石的情况，建议可以清淡饮食定期复查肝功能看看是否有改变，尿结晶的情况，平时注意多喝水，小的结石可以随尿排出的。
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- 高玉芝 副主任护师
- 辽宁省朝阳市中心医院
病情分析：
鉴于你的状况，考虑是由饮食不当及生活不规律导致的。建议平时多喝温开水，适当增加运动，多以低盐低脂高蛋白饮食为主。忌辛辣及有刺激性和生冷油腻多的食物。要戒烟戒酒，生活作息时间和三餐要有规律。保持良好的心态。一个月后复查肝功能和尿常规。
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