男性，78岁，疑似肺病

病情分析：
根据你提供的信息，胸部ct显示以单侧胸腔积液为主，考虑右肺肺结核，而且血沉也快。

指导意见：
目前还是考虑肺结核，结核性胸膜药可能性大，可以检查ppd实验有无异常，如果担心病人年龄较大，耐受不了气管镜，可以进行试验性抗结核治疗看效果。如果不积极治疗，胸腔积液很快会增多。

病情分析：
你好？根据你的描述，家有老年患者，基础病多，病情复杂。特别咨询一下。

指导意见：
你好？根据你的描述，情况已经了解。拣重要的说一下，贫血本身可以造成胸腔积液，导致呼吸困难；心力衰竭合并感染，可造成肺水肿，影响呼吸，而肾脏功能低下，不能排出，心脏负担进一步加重，呼吸得不到改善。建议输浓缩红细胞纠正贫血，强心、利尿、扩血管针对心脏，使用有效抗生素治疗肺部感染。病情严重，建议去三级甲等医院就诊。希望能帮到你。