患者无既往病史，症状高烧
2019-04-09 4人回答
性别：女年龄：21岁
健康咨询描述：患者无既往病史，症状高烧、咳嗽，门诊检查怀疑为肺结核，然后在传染病医院检查结果为:未检测出结核菌，但检测有曲霉菌。拍的部分检查报告如附件，请帮看是否可排查没有得肺结核病呢？下一步怎么做，是去省会医院继续排查是否为肺结核还是先当做曲霉菌感染治疗？跪谢~
满意答案
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- 何洪芹 主治医师
- 咨询：1393人
病情分析：
你好，从检查化验看曲霉菌抗原升高，考虑是曲霉菌感染的可能性最大。还有没有关于结核检查化验的结果看看?
指导意见：
你这种情况如果能够排除不是结核感染，根据化验结果曲霉菌感染可以进行规则疗程的抗真菌治疗看看其疗效，一般应用两性霉素B、伊曲康唑等治疗，同时止咳祛痰对症治疗缓解呼吸系统症状，抗真菌治疗需要规则疗程用药，注意合理饮食营，注意休息。
还有几张，最多只能上传三张，谢谢
你这些检查没有针对结核病的检查，这三张化验基本正常，血常规提示你有贫血，白血病与红细胞都偏低，建议后期复查，找血液科医生会诊看看排除血液系统疾病。
大夫这个是痰检和胸透，你看看？
痰液检查没有结核杆菌感染，但是检查不除外肺结核，还应该进一步检查结核菌素实验再次做痰培养
大夫，PPD也做了，报告如附件，好像也是没问题，怎么具体排除啊？现在愁是应该先治疗曲霉素问题还是等着排除肺结核？因为之前在医院住了几天，吃了结核病的药，但是突然不吃，有没有影响？
不好意思，昨晚给睡了，久等了。建议你再次复查痰培养和曲霉菌抗原检测，既然结核药物应用了，就不要轻易停用。
其他答案 (3)
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- 张佳香 副主任护师
- 咨询：8464人
病情分析：
建议你去结核病专科医院就诊，做肺部CT检查，可以看是否有结核病。这个只需半天的时间，当天下午就可以抗菌药物治疗曲霉病如氟康唑，定期复查。
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- 梁玉 副主任医师
- 咨询：7564人
病情分析：
您好，曲霉菌属于条件性致病菌，跟机体自身免疫力也有一定的关系
指导意见：
抗生素一类的用的时间过长也会导致菌群失调而出现霉菌感染的情况，建议遵医嘱，根据现在的情况选择性的用药控制症状，建议尽快抗霉菌感染治疗，应该已经排除了结核的情况。
谢谢大夫回复，剩下的几张报告单如附件，请帮忙看看是否可排除肺结核了？
可以排除肺结核的情况，报告单支持肺部炎症的诊断，抗霉菌感染对症治疗即可
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- 王强 主治医师
- 咨询：9705人
病情分析：
你好，根据你说的情况，患者既往无病史，目前出现咳嗽，高烧等不适症状的情况
指导意见：
检查怀疑肺结核，检测出来有曲霉菌感染。这种情况建议注意休息及饮食，积极先治疗曲霉菌感染。然后再积极治疗肺结核的情况。
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