2019-04-10 4人回答
性别:女年龄:36岁
健康咨询描述:36岁体重69公斤,一米五五高。2015查出有高血压,当时血检和尿检还有肾功能检查都正常。2018年有痛风症状呼吸困难水肿的情况。2019查肌酐170-180,尿酸400。但是尿检结果正常,没有蛋白尿。请问我这样子情况,是否需要肾穿?还是应该保守治疗?
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病情分析:
你好,根据你描述的情况分析,2015年患有高血压后,又有痛风和尿肌酐尿酸偏高的情况,并伴有痛风,这种情况是由于你身体偏胖所以容易患有高血压,而高血压又容易伤及肾脏出现尿肌酐偏高,尿酸偏高会引起痛风。你现在的情况,如果检查肾功能,基本正常,尿肌酐和尿酸值偏高,不需要做肾穿,保守治疗就可以。
指导意见:
高血压对肾功能的损伤是直接作用的,所以你目前需要降压和控制体重,建议饮食方面需要清淡易消化,避免油腻和高脂高糖高盐食物,多运动,减轻体重,服用降压药物,控制血压,另外,服用别嘌醇和苯溴马隆,抑制尿酸生成和促排酸,以降低尿酸值,控制痛风发作。
您好,您建议我保守治疗,但是我比较害怕有一天突然发现自己血尿,然后肾萎缩无法进行肾穿。我更想知道能否不肾穿来确定我的病情?是否可以一一排查iga狼疮什么的肾炎?做什么检查可以看出数据?
你好,你想的太严重了,出现血尿和肾萎缩是比较严重的肾脏疾病,长期治疗不愈,才会发生这种情况,而你是单纯的想象而得出的这种假设是不科学的,没有必然逻辑,建议你到大医院,肾病专科进行详细的检查,可以通过肾脏B超肾功能检查,尿常规等多种检查方法确定身功能和肾脏疾病的程度,红斑狼疮是免疫性疾病,是先有红斑狼疮在发生肾脏损伤,所以,一般情况下不会出现这种疾病,但是如果你比较忧虑,可以做全面的检查,在医生的指导下做全面比较详细的检查,排除肾脏严重疾病后,可以解除顾虑,放松心情,积极的治疗,以尽快恢复健康。
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病情分析:
你好,根据你的描述,检查有高血压,肾功检查正常,没有蛋白尿。你的情况,肌酐高,出现呼吸困难,水肿的症状,建议做肾脏穿刺检查,明确诊断后再进行治疗。注意控制盐和水的摄入量。
病情分析:
肌酐偏高意味着我们肾脏已经受损,肌酐越高,肾脏受损的程度也就越严重。其实,肌酐高完全是可以预防和控制的,方法是要远离引发肌酐高主要的原因。一旦检查出肌酐过高,必须要及时进行治疗。 原因一、生活过度劳累,过度消耗体力,房事过多,消耗能量,也会造成身体肌酐升高。 原因二、高血压患者,长期高血压,持续出现重度蛋白尿,病情未得到及时控制,患病的过程中会伴有肌酐高的现象。 原因三、身体大量出汗,饮水减少,尿量增加会导致血液浓缩,血液浓度升高,可能会引发肌酐升高。 原因四、病人服用对身体危害比较大的药物,尤其是肾病患者服用对肾脏危害比较大的药物,会导致身体的肌酐升高。 原因五、肾病患者尤其肾功能不全患者,肾脏发生病变,肾小球严重受损,对血肌酐的滤过作用严重下降,会导致身体大量的血肌酐不能通过尿液排出体外,导致肌酐偏高。目前这是引发肌酐高的主要原因,必须进行及时的治疗。肾脏穿刺是一个诊断方式。明确诊断后才会有针对性的治疗
医生,您好,我在2019年2月20日时查出肌酐178然后在医院用药升到了392.5再经过一个月服药之后现在172-180之间,由于我才查出来没多久,而且现在尿检正常,没有尿蛋白。但是肾彩超显示有双肾回响稍增强。您觉得我是否是保守治疗还是应该肾穿确诊?门诊医生没说要我肾穿就给我开了包醛养和碳酸氢钠。
根据你所说的情况,药物治疗有效,可以先不做肾穿,定期复查,规律服药。
病情分析:
首先你的体重超过标准了。可能你检查血清肌酐会高,你说的肌酐也不知道是血清肌酐?还是尿肌酐?第二,肾穿和保守治疗不是一个概念。肾穿是一种诊断方法。不是治疗方法。
指导意见:
建议你,可以去医院再检查一下血清肌酐清除率,进一步了解一下肾功能。就你提供的资料看,暂时不做肾穿也可以。
180是血肌酐,以下是我最近的血检尿检和彩超结果。我非常想知道我是否应该肾穿来确诊?但是我又担心肾穿对我造成永久损伤。请问我是否一定需要肾穿来确诊,还是可以说查别的什么来确诊?
从你提供的这些资料看,高尿酸引起的肾功能损害。但是,可以做肾穿进一步准确诊断。不会造成永久性损伤。肾穿可以排除慢性肾炎等肾脏疾病。也可以用降尿酸的药物治疗一段时间看看再说。