局灶高级别鳞妆上皮病变CIN2级
2019-04-10 2人回答
性别：女年龄：30岁
健康咨询描述：您好大夫，局灶高级别鳞状上皮病变，P16，这是什么意思呢？想问下这个病目前来看很严重吗？另外，做完腹腔镜畸胎瘤手术，多久可以去医院检查HPV及阴道镜，目前做完腹腔镜手术已半个月，恢复良好，无腹疼可以去去医院检查HPV吗？麻烦医生针对这两个问题帮忙解答一下吧！感谢您
满意答案
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- 吴建龙 主治医师
- 承德市中心医院
病情分析：
你好，目前看宫颈有高级别鳞状上皮内病变，这个是癌前病变，还不到癌P16是为了诊断的，看看是不是高级别，现在没有必要查HPV，需要做宫颈锥切治疗，可以治愈
那如果HPV转阴了，是不是就代表病变好了呢？
不是，现在已经有高级别病变了，病毒转阴，病变不会恢复，低级别倒是有可能
嗯嗯好的我知道了，谢谢您吴主任
别客气，积极治疗吧
其他答案 (1)
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- 孔祥珂 医师
- 咨询：1360人
病情分析：
你好，根据病理报告来看，hpv感染可能性大，而且是高危型，因为cin（上皮内瘤变）大部分是hpv感染引起。
指导意见：
病理报告，cinⅡ级，高级别，这属于癌前病变，进一步就是原位癌了，一般需要宫颈锥切治疗。p16是指抑癌基因，ki-67提示细胞增殖速度，根据结果看还是尽早治疗为好。
谢谢您孔主任，我是3月27号刚做的腹腔镜手术，目前已有半个月，可以去医院检查HPV吗？另外如果HPV转阴的话，那病变是否也代表有好转呢？
hpv转阴，cinⅡ级不治疗也不大可能好，一般cinⅠ级才有自消的可能，而且你这个是高级别，一般需要宫颈锥切治疗，腹腔镜创伤小，身体恢复好的话什么时候都可以去查hpv感染，而且我不是主任，不用那么客气的，能帮到你就好。
好的谢谢您孔大夫，我想再问一下，如果这个病不做锥切的话，多久就转成癌症了？那我目前先怀孕可以吗？等生完孩子再锥切，就是不知道病变几年会转癌？
多久转癌不好说，不锥切的话可以冷冻激光，毕竟有这种重度宫颈炎，是不容易怀孕的，而且有炎症感染怀孕期间风险也大，容易是胎膜上活性物质失活，导致胎膜早破引起早产。建议去正规医院妇科规范治疗，治疗期间注意个人卫生，避免重复感染。
感谢您！谢谢您！我再多问一下，冷冻激光比锥切伤害小一点是吗孔大夫，无论做冷冻激光还是锥切手术，都其实不影响怀孕吗？因为我还没有结婚生孩子，担心会不会影响以后怀孕或流产
锥切是有一定影响的，但是现在不治疗不易怀孕，因为宫颈的ph值受炎症感染会发生变化，加大怀孕难度，另外就是之前说的容易引起胎膜早破。
那像我这种高级别，CIN2级，这种情况做冷冻激光效果好吗？冷冻激光不用像吃药反复做几次吧？
冷冻激光只是处理上皮内瘤变，还是需要抗hpv感染的，如果治疗后hpv阴性，建议继续吃段时间药物。
好的明白了，感谢您，谢谢您。祝您工作愉快！
不用客气。
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