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华西医院甲状腺穿刺结果说（发现少量非典型滤泡上皮细

2019-04-15 3人回答

性别：男年龄：29岁

健康咨询描述：华西医院甲状腺穿刺结果说（发现少量非典型滤泡上皮细胞）而且我穿了两次了！请问医生我这个情况该怎么办了

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满意答案

: 马蔚蔚 主治医师; 马鞍山市人民医院

指导意见：
你好！根据你的描述，甲状腺穿刺发现少量非典型滤泡上皮细胞，你目前的甲状腺病因是什么情况，目前是否合并其他的症状都要考虑。

如果甲状腺超声提示TI-RADS分类4a类，则穿刺，排除恶性病变，半年复查一次。若4b类以上，则手术。

投诉 追问 2019-04-15 22:23

2019-04-15患者追问

华西医院没这个分类的！我也不知道什么类

2019-04-15医生回复：

甲状腺Ti-RADS分级诊断标准如下：
0级：临床疑似病例超声无异常所见，需要追加其它检查，无结节，正常甲状腺或弥漫性增生性甲状腺；
1级：高度提示良性，超声显示腺体大小、回声可正常，无结节、亦无囊肿或钙化；
2级：检查所见为良性结节，可能良性病变，边缘界限清楚，以实性为主，回声不均匀，等回声或高回声，可有蛋壳样钙化或粗钙化，恶性风险为0，需要临床随访；
3级：不确定病变，可能良性结节，实质性肿块回声均匀，多为低回声，边缘光整，可分为3A及3B，3A倾向于良性，3B倾向于恶性，恶性风险为＜2％，可能需要穿刺活检；
4级：可能恶性病变，有1～2项提示恶性的超声表现，如极低回声、微钙化、边缘不光整、淋巴结异常等，恶性的可能比例为5～50％，需要结合临床诊断；
4a：恶性的可能比例5~10%；
4b：恶性的可能比例10~80%；
5级：高度提示恶性，超过3项提示恶性的超声表现，如极低回声、微钙化、边缘不光整、边界不清、淋巴结异常等，提示癌的可能性>80%；
6级：细胞学检出癌症，确诊为癌。
在临床应用中，3级以下诊断为良性可能性较大，对于无临床症状的患者可定期观察，3～6个月后复查彩超；4级者有恶性可能，可行细针穿刺（FNA）确定结节性质；5级者恶性可能性极大，建议直接考虑进行手术治疗。